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可靠是操作性定義困難的概念，我在這里從兩個(gè)角度來(lái)說(shuō)明婚姻治療師是如何可靠的。一是訓(xùn)練和工作系統(tǒng)的完整性，二是治療時(shí)訪問(wèn)者的主觀體驗(yàn)

一、培訓(xùn)和工作系統(tǒng)的完整性。

成為婚姻治療師需要接受特定的訓(xùn)練，同時(shí)在實(shí)際工作過(guò)程中繼續(xù)監(jiān)督和學(xué)習(xí)，接受協(xié)會(huì)倫理和勝任力的審查。國(guó)際上有兩個(gè)規(guī)模和影響力較大的婚姻家庭治療協(xié)會(huì)，一個(gè)是美國(guó)婚姻家庭治療協(xié)會(huì)(AAMFT)，另一個(gè)是國(guó)際家庭治療協(xié)會(huì)(IFTA)，協(xié)會(huì)對(duì)如何訓(xùn)練和認(rèn)證治療師有明確的標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)包括課程入學(xué)的基準(zhǔn)門檻當(dāng)然，規(guī)模不大，但有相當(dāng)優(yōu)秀的學(xué)院和研究所和系統(tǒng)課程。

由于不同地區(qū)的社會(huì)環(huán)境和行業(yè)狀況，我不認(rèn)為有唯一的可靠標(biāo)準(zhǔn)。協(xié)會(huì)認(rèn)證面臨著全球化的情況，也制定了更加靈活的規(guī)范。我在這里簡(jiǎn)要綜合了我認(rèn)識(shí)的行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)訓(xùn)練體系，以及自己在工作中遇到的實(shí)際挑戰(zhàn)，認(rèn)為可靠的婚姻治療師需要以下訓(xùn)練和素養(yǎng)

1、社會(huì)公正和性別平等意識(shí):婚姻(伴侶)關(guān)系是社會(huì)公正和性別平等的模糊地區(qū)，大多數(shù)情況下，人們不能從公正的角度來(lái)看待婚姻關(guān)系這是家庭內(nèi)部的個(gè)人領(lǐng)域，不能說(shuō)明道理，不能接受公共評(píng)價(jià)，常說(shuō)清官難以斷絕家務(wù)，但實(shí)際上，關(guān)系中的不平等是大多數(shù)關(guān)系問(wèn)題的溫床，不平等阻礙了關(guān)系中兩人的真正情感交流和親密建立，取而代之的是結(jié)構(gòu)性僵硬的角色扮演和交流我認(rèn)為專業(yè)的婚姻治療師必須有這樣的視角，幫助服務(wù)對(duì)象在治療中看到影響他們關(guān)系的性別平等問(wèn)題

2.科學(xué)的性生理和性關(guān)系知識(shí):性是另一個(gè)關(guān)于婚姻(伴侶)關(guān)系的偏見(jiàn)嚴(yán)重的領(lǐng)域。雖然許多人在實(shí)際行動(dòng)中可能對(duì)性進(jìn)行了過(guò)多的開(kāi)放探索，但在談?wù)撔詴r(shí)，他們總是習(xí)慣從道德批判的角度和隨之而來(lái)的羞恥感。他們不能從科學(xué)和人性化的角度來(lái)看待性。更少的將性視為互動(dòng)關(guān)系。香港著名的性學(xué)家和性治療師吳敏倫教授在教授結(jié)婚和性這門課程時(shí)，曾經(jīng)說(shuō)過(guò)性治療是心理治療領(lǐng)域最困難的議題之一。因?yàn)樗婕暗絺€(gè)人心理、人際交流、科學(xué)知識(shí)、性技術(shù)、社會(huì)偏見(jiàn)等多個(gè)維度，對(duì)治療師有很大的挑戰(zhàn)，治療師能夠更科學(xué)地理解性生理和性關(guān)系，對(duì)面對(duì)這些挑戰(zhàn)有很大的幫助。

3、家庭系統(tǒng)和家庭生命周期知識(shí):家庭是發(fā)展變化的組織，婚姻關(guān)系往往是構(gòu)成家庭的核心關(guān)系，在家庭發(fā)展階段、變化的社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，婚姻關(guān)系面臨著不同的挑戰(zhàn)，治療師需要了解具體階段，具體背景下的婚姻伙伴的困境、動(dòng)力和發(fā)展方向

4、婚姻相關(guān)法律法規(guī)常識(shí):婚姻治療師不一定要清楚具體的法律條文(最好清楚)，但至少要對(duì)婚姻相關(guān)法律問(wèn)題敏感，及時(shí)判斷是否需要法律援助干預(yù)，與家庭事務(wù)法律人員合作處理有關(guān)法律問(wèn)題的案例

5、與合作伙伴和家庭工作的實(shí)際經(jīng)驗(yàn):婚姻家庭治療不僅包括解釋理論，還包括實(shí)際工作過(guò)程中的觀察、思考和臨床干預(yù)能力，合格的婚姻治療師應(yīng)具有真正與合作伙伴和家庭工作的能力，不僅僅是系統(tǒng)家庭治療的視角和一個(gè)人的婚姻治療。在IFTA和AAMFT認(rèn)可的婚姻家庭治療師碩士課程中，學(xué)生必須完成500小時(shí)的臨床實(shí)踐，其中與伴侶和家庭工作(治療中同時(shí)面對(duì)伴侶、2人以上的家庭)必須在300小時(shí)以上。在更嚴(yán)格的TavistockRelationshipCenter的動(dòng)力合作伙伴治療碩士課程中，要求各自完成3個(gè)月、半年、1年3個(gè)長(zhǎng)度的長(zhǎng)距離合作伙伴的咨詢，脫落后，需要重新安排案例從頭開(kāi)始這樣的訓(xùn)練是基于與合作伙伴工作的能力，在與合作伙伴工作的情況下學(xué)習(xí)和鍛煉

6、可靠治療師背后，需要可靠監(jiān)督:即使有一定經(jīng)驗(yàn)的治療師，也需要監(jiān)督支持。與初學(xué)者不同，成熟的治療師不需要接受各部分的咨詢監(jiān)督，但是在治療師案例的推進(jìn)過(guò)程中，監(jiān)督可以幫助治療師更好地理解和幫助訪問(wèn)者，或者在困難的時(shí)候提供援助，我知道的行業(yè)中最老的，已經(jīng)沒(méi)有人能監(jiān)督的大師們，有自己的朋友組，互相切磋琢磨的碩士期間，我多次旁聽(tīng)李維榕老師和Emagenijovich(Dr.minuchin的其他學(xué)生)我認(rèn)為這對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的注意事項(xiàng)。在別人的生活面前，無(wú)論學(xué)歷的高低經(jīng)歷的深度，誰(shuí)都不知道答案，保持謙虛，繼續(xù)好奇、思考、鉆研是可靠的。

7、定期審查和評(píng)價(jià):認(rèn)證的婚姻治療師接受監(jiān)督和協(xié)會(huì)的審查，監(jiān)督不僅幫助監(jiān)督者解決現(xiàn)在的案例，還對(duì)監(jiān)督者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行自己的評(píng)價(jià)，監(jiān)督者積累一定的經(jīng)驗(yàn)，申請(qǐng)?zhí)岣咦约旱穆殬I(yè)認(rèn)證水平通過(guò)認(rèn)證后，協(xié)會(huì)也定期評(píng)估治療師的表現(xiàn)和狀態(tài)，看是否適合繼續(xù)授予資格。例如，TA獲得了AAMFT婚姻家庭治療師的資格認(rèn)證，但是在接下來(lái)的幾年里沒(méi)有進(jìn)行事件的監(jiān)督，在接下來(lái)的評(píng)價(jià)中，這個(gè)專業(yè)資格在恢復(fù)到正常的工作狀態(tài)之前申請(qǐng)?jiān)u價(jià)的可能性很高。

二、進(jìn)行治療時(shí)訪問(wèn)者的體驗(yàn)

建設(shè)性的婚姻治療之旅，不能總是舒適順利。實(shí)際上，任何關(guān)系的變化都伴隨著原來(lái)的觀念和習(xí)慣的挑戰(zhàn)，尋求治療的伙伴的經(jīng)驗(yàn)不同，但是在這個(gè)過(guò)程中，過(guò)去的坎可能有共通性，所以建議尋求婚姻(伙伴)治療的伙伴們，從自己的實(shí)際體驗(yàn)來(lái)評(píng)價(jià)現(xiàn)在的治療是否可靠。我認(rèn)為以下為治療是否有推進(jìn)的參考：

在開(kāi)始治療的評(píng)估階段，是否考慮到整個(gè)家庭系統(tǒng)對(duì)婚姻關(guān)系的影響？

在評(píng)估階段，是否有對(duì)當(dāng)前關(guān)系問(wèn)題形成建設(shè)理解，發(fā)展共同認(rèn)可的治療目標(biāo)？

治療師是否與參加的每個(gè)成員建立了理解的聯(lián)盟，而不是一邊倒下？

治療過(guò)程中有沒(méi)有重點(diǎn)和集中討論有問(wèn)題的交流，推進(jìn)交流，超越他們通常的結(jié)束狀態(tài)？

促進(jìn)伴侶之間的建設(shè)交流，使伴侶在治療過(guò)程中對(duì)沖突有不同的反應(yīng)和體驗(yàn)嗎？

促進(jìn)伴侶之間的共情，幫助伴侶擺脫防御性的爭(zhēng)吵嗎？

挑戰(zhàn)伴侶雙方，不僅緩解沖突，還邀請(qǐng)他們?yōu)樽约旱男袨樨?fù)責(zé)，共同建設(shè)關(guān)系，推進(jìn)治療的責(zé)任嗎？

這是我在進(jìn)行婚姻治療的時(shí)候，考慮案例是否有推進(jìn)的時(shí)候問(wèn)自己的問(wèn)題，也是我在商量中和來(lái)訪的伙伴逐步回顧治療的時(shí)候討論的內(nèi)容，看他們自己如何評(píng)價(jià)上一階段的治療經(jīng)驗(yàn)，為之后的治療尋找更明確的方向。

婚姻（伴侶）治療是家庭治療里面一個(gè)非常重要的組成部分，有太多的內(nèi)容，幾乎每一本系統(tǒng)取向的專業(yè) 治療期刊都會(huì)有專門的欄目來(lái)探討伴侶治療的議題，可以講，伴侶關(guān)系是世界上最復(fù)雜的關(guān)系了。作為一個(gè)臨床實(shí)踐者，也是在婚姻家庭治療的領(lǐng)域里持續(xù)的學(xué)習(xí)和探索中，這里只是簡(jiǎn)略的歸納一些可能可以幫到有意愿尋求伴侶治療的朋友的內(nèi)容。

有婚姻情感方面的困擾，可咨詢我們。

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