free性玩弄少妇hd性老妇,videosgrais欧美另类,欧美成人看片一区二区,欧美巨大另类极品videosbest,亚洲国产成人精品女人久久久

什么是雙相情感障礙？有什么特點？其典型表現(xiàn)是什么？

王主任：雙相情感障礙（BD），又稱雙相障礙，是一種既有躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的常見精神障礙。根據(jù)不同的類型，患者會處于抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或者二者皆有的混合發(fā)作等狀態(tài)。

雙相情感障礙病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，發(fā)作循環(huán)反復(fù)，病程遷延。一般處于抑郁狀態(tài)的時間明顯長于躁狂/混合狀態(tài)；女性患者抑郁癥狀表現(xiàn)更明顯，男性和女性在情緒高漲狀態(tài)的時間相近；雙相情感障礙患者中有自殺企圖和自殺成功的發(fā)生率較普通人群明顯增高，與以躁狂癥發(fā)作為主的患者相比，以抑郁發(fā)作為主的患者更可能企圖自殺。

雙相障礙的典型臨床表現(xiàn)是從躁狂的高峰與重度抑郁的低谷這兩極之間來回波動。當(dāng)出現(xiàn)雙相躁狂或者輕躁狂發(fā)作時，患者有情緒高漲、思維聯(lián)想增快、活動增加等表現(xiàn)，稱為“三高”；當(dāng)抑郁發(fā)作時，患者又常表現(xiàn)出情緒低落、快感喪失、興趣減退的“三低”等癥狀；另外患者可能會合并有焦慮、強(qiáng)迫、注意缺陷多動、煙草酒精濫用以及進(jìn)食障礙等癥狀，嚴(yán)重者會出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病癥狀。

雙相情感障礙的發(fā)病機(jī)制是什么？哪些因素容易導(dǎo)致該病發(fā)生？

王主任：目前雙相障礙病因尚未完全清楚，大量研究資料提示，遺傳因素、生物學(xué)因素和心理社會因素等都對其發(fā)生有明顯影響，并且彼此之間相互作用，導(dǎo)致疾病的發(fā)生和發(fā)展。以下因素已被證實與雙相發(fā)病密切相關(guān)：

1）遺傳因素

遺傳因素是患者最為主要的危險因素，且雙相情感障礙患者具有明顯的家族聚集性。群體遺傳學(xué)研究提示，雙相情感障礙屬于多因素遺傳病，調(diào)查發(fā)現(xiàn)雙相情感障礙的遺傳度高達(dá)85%。

2）生物因素

目前研究認(rèn)為，與雙相情感障礙相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)包括：5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺、乙酰膽堿、谷氨酸、γ-氨基丁酸等。

3）神經(jīng)內(nèi)分泌

雙相情感障礙發(fā)病有關(guān)的內(nèi)分泌軸主要包括下丘腦-垂體-腎上腺軸、下丘腦-垂體-甲狀腺軸及下丘腦-垂體-生長素軸的改變。

4）生物節(jié)律

生物節(jié)律紊亂，也是雙相情感障礙的病因機(jī)制之一。

5）神經(jīng)可塑性

雙相情感障礙與多種生物學(xué)改變有關(guān)，其中神經(jīng)可塑性方面越來越受關(guān)注。

6）神經(jīng)免疫

近50%的雙相情感障礙患者，至少共病一種疾病，而這些疾病多為糖尿病、血脂異常、肥胖、胰島素抵抗等與免疫功能紊亂有關(guān)的疾病。

7）大腦結(jié)構(gòu)異常

主要涉及位于額葉、基底節(jié)、扣帶回、海馬、杏仁核等區(qū)域，包括與認(rèn)知和情感調(diào)節(jié)關(guān)系密切的神經(jīng)環(huán)路。影像學(xué)改變也涉及以上腦功能區(qū)皮質(zhì)，及皮層下的連續(xù)損害，以及腦功能連接的損害。

8）心理社會因素

負(fù)性生活事件會增加雙相抑郁發(fā)作，而某些類型的負(fù)性及正性生活事件，則會增加雙相躁狂發(fā)作的風(fēng)險。

另外，應(yīng)激事件、睡眠減少、經(jīng)濟(jì)情況變化、與親人吵架、季節(jié)變化等可能會誘發(fā)雙相情感障礙的發(fā)作。部分雙相情感障礙發(fā)作，具有季節(jié)性變化特征，即初冬（10~11月）為抑郁發(fā)作，夏季（5~7月）出現(xiàn)躁狂發(fā)作。女性較男性更可能具有季節(jié)性發(fā)作的特征。

雙相情感障礙與抑郁癥、精神分裂癥的區(qū)別是什么？為什么這種疾病容易被誤診或者漏診？

王主任：雙相情感障礙與抑郁癥都是情感障礙疾病，如果出現(xiàn)情緒的明顯低落，超過2周時間，就是抑郁發(fā)作，是一種單相的情感障礙。如果出現(xiàn)情緒高漲超過1周時間，則是躁狂發(fā)作，既往既有抑郁發(fā)作、又有躁狂發(fā)作則是雙相情感障礙。如果第二次出現(xiàn)躁狂發(fā)作，即使既往從未出現(xiàn)過抑郁障礙，也是雙相情感障礙，即兩次躁狂發(fā)作即診斷為雙相情感障礙。

抑郁和雙相障礙有非常密切的聯(lián)系，抑郁的人不一定都是雙相障礙，但雙相障礙的人肯定有過一定程度的抑郁。雙相障礙的很多人（69%-70%的人），首次情緒發(fā)作的表現(xiàn)是抑郁，所以早期容易被診斷為單相抑郁。

雙相情感障礙表現(xiàn)為情緒高漲和情緒低落交替出現(xiàn)：在情緒高漲的時候，情緒往往非常高，思維意志活動明顯增強(qiáng)、增多，有睡眠減少、食欲增加、性欲亢進(jìn)的癥狀；在抑郁發(fā)作的時候有情緒低落、思維活動緩慢、意志活動減退、食欲下降、體重下降、性欲下降等表現(xiàn)。

而精神分裂癥主要是精神活動的不協(xié)調(diào)，會有感知方面的癥狀，像幻覺如幻聽、幻視、幻嗅，還有思維的癥狀，出現(xiàn)思維紊亂、聯(lián)想障礙、各種妄想存在，同時還有情感不協(xié)調(diào)、怪異行為、沖動行為，這些癥狀往往持續(xù)時間比較長。

在治療上，前者使用心境穩(wěn)定劑治療作為基礎(chǔ)，后者主要是使用抗精神病藥治療。

導(dǎo)致雙相情感障礙容易誤診的原因包括：

1. 處在輕躁狂下的患者，其愉悅感良好，社會功能正常，無痛苦感，往往醫(yī)生問診、患者自身都容易忽略這是一種輕度的疾病狀態(tài)；

2. 混合發(fā)作的雙相障礙容易被認(rèn)為是激越性抑郁；

3. 伴發(fā)精神病性癥狀的躁狂發(fā)作往往精神癥狀比較突出、而且情感反應(yīng)和自身行為之間并不協(xié)調(diào)，因此特別容易誤診為精神分裂癥等。

“躁狂抑郁多才俊”的說法到底有無科學(xué)依據(jù)？

王主任：“躁狂抑郁多才俊”出自D.杰布羅·赫的著作，列舉了牛頓、貝多芬、狄更斯以及梵高4位名人的故事，給大家留下了似乎雙相情感障礙都是天才的印象。但是，這更多是一種“幸存者效應(yīng)”。

事實上，絕大多數(shù)的雙相情感障礙患者并非天才，雖然他們在輕躁狂發(fā)作期間，會因思維聯(lián)想增快、情緒高漲、主動活動增加而顯得比正常人精力充沛、聰明、有力量，還有一些人或許會有音樂、繪畫、寫作方面的才能，但這只是特例。而更多嚴(yán)重的躁狂發(fā)作則會出現(xiàn)思維奔逸、睡眠減少、主動活動過多等，患者會過度參與娛樂活動、無節(jié)制狂購亂買、進(jìn)行輕率的性行為或商業(yè)投資等，反而給個人、家庭及社會帶來嚴(yán)重的危害。

秦小?。呵榫w一時低落、一時高漲就是雙相情感障礙嗎？家庭成員如何進(jìn)行初步識別？

王主任：正常人的心情波動只是在一定的范圍內(nèi)波動，且經(jīng)過一段時間后再激烈的心情波動也會逐漸平復(fù)。但是在心境障礙的患者身上，情緒波動的范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出常人且長時間無法平復(fù)，甚至有時在沒有外界刺激的情況下也會出現(xiàn)情緒的極大波動。

作為家庭成員，可以一起了解雙相情感障礙的基本知識，包括雙相情感障礙的生物學(xué)因素、常見癥狀及治療。幫助患者一起識別抑郁和躁狂發(fā)作的先兆癥狀，必要時及時帶患者就醫(yī)。 秦小?。河械幕颊吆ε掠盟幊砂a，完全依賴心理治療，這種做法對嗎？

王主任：國際上雙相情感障礙最主要的治療方式是藥物治療，可選擇輔助進(jìn)行心理治療。

另外，單靠心理治療治好雙相障礙，這樣的研究非常少，但是藥物聯(lián)合心理咨詢或心理治療去治療雙相障礙，它的治愈的幾率、功能結(jié)局、改善情況會大大提高。 秦小?。弘p相情感障礙能治愈嗎？這種疾病會遺傳嗎？

王主任：雙相情感障礙的治愈有兩個概念，第一個參考標(biāo)準(zhǔn)是癥狀緩解：部分緩解、完全緩解，緩解達(dá)到六周以上，緩解達(dá)到八周以上，如果從臨床治愈這個角度來說，85%以上的急性期患者是可以達(dá)到治愈的；還有一個更高層面的治愈：功能康復(fù)，就是患者能不能繼續(xù)上學(xué)、工作，能不能恢復(fù)從前的自己。功能治愈需要做一些長期的、支持性的工作。

近十年來包括全球范圍內(nèi)的大規(guī)模的種族遺傳學(xué)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，抑郁或雙相情感障礙的遺傳風(fēng)險比例較高。雙相情感障礙的遺傳風(fēng)險比例大概有多少？國內(nèi)外的研究不太一致。但是，從專業(yè)的角度來說，遺傳風(fēng)險幾率并不代表父母有這方面的問題，孩子就一定會有這樣的問題，只是提示風(fēng)險因素。而且，早期的識別、系統(tǒng)干預(yù)和治療以及家庭支持、心理治療都可以降低后代出現(xiàn)這種疾病發(fā)作的風(fēng)險。

家有雙相情感障礙患者，日常生活中家人應(yīng)注意什么？

王主任：

1. 家人可以一起了解雙相情感障礙的基本知識，包括雙相情感障礙的生物學(xué)因素、常見癥狀及治療。

2. 盡可能減少與患者互動過程中的高情感表達(dá)，如對患者經(jīng)常批評、責(zé)罵和敵意；或者過分保護(hù)，并對患者的平常反應(yīng)，當(dāng)做疾病的征兆。

3. 幫助患者一起識別抑郁和躁狂發(fā)作的先兆癥狀，如果有相關(guān)發(fā)作的蛛絲馬跡，及時就醫(yī)。

4. 提醒患者按醫(yī)囑服藥，并及時發(fā)現(xiàn)服藥后的不良反應(yīng)。

5. 當(dāng)患者出現(xiàn)抑郁癥狀時，積極鼓勵和支持其參與娛樂活動。

6. 當(dāng)患者出現(xiàn)躁狂癥狀時，幫助其避免一些刺激事件和沖動活動。

7. 盡量創(chuàng)建和諧和支持性的家庭氛圍，使患者減少壓力，并可以提升相關(guān)技能，幫助其進(jìn)一步康復(fù)。

8. 盡可能與患者同時保持健康生活方式，提供良好的榜樣作用。

9. 多與患者一起從不同角度看待問題，而不是與其辯論。

10. 鼓勵微小的進(jìn)步，盡量避免抱怨和責(zé)備。

聲明：本站內(nèi)容與配圖部分轉(zhuǎn)載于網(wǎng)絡(luò)，我們不做任何商業(yè)用途，由于部分內(nèi)容無法與原作者取得聯(lián)系，如有侵權(quán)請聯(lián)系我們刪除，聯(lián)系方式請點擊【侵權(quán)刪稿】。