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雖然很多人對(duì)于出軌發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)數(shù)字心存疑慮，但是毫無(wú)疑問(wèn)的是，出軌發(fā)生率很高，而且對(duì)于伴侶關(guān)系會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的影響。盡管關(guān)于這一話題有著非常多的文章和書(shū)籍，但是對(duì)于婚姻家庭治療師而言，出軌帶來(lái)的傷害依然是非常棘手的問(wèn)題。Whisman（1997）對(duì)于婚姻治療師的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)出軌被婚姻治療師列為第三難處理的問(wèn)題，其他兩個(gè)是愛(ài)無(wú)能與酗酒。

關(guān)于伴侶出軌而尋求心理咨詢幫助時(shí)，常見(jiàn)問(wèn)題是：

1.我不知道我是否能夠再次相信Ta了；

2.我們的關(guān)系看起來(lái)一起很好，我實(shí)在想不明白為何Ta會(huì)出軌；

3.一些朋友和家人勸我為了給孩子一個(gè)完整的家，繼續(xù)過(guò)著，然后Ta也承諾再也不犯了，我不知道該怎么辦；

4.我感覺(jué)我再也不能相信婚姻了，之前那些年好像是一場(chǎng)夢(mèng)一樣；

5.我突然覺(jué)得Ta好陌生；

6.如果我發(fā)現(xiàn)Ta再次出軌，我真不知道我是否會(huì)徹底崩潰；

7.我真不敢相信我這這個(gè)年紀(jì)又找到曾經(jīng)愛(ài)情的感覺(jué)，我不知道怎么辦才好，我很痛苦；

8.我該怎樣才能忘掉Ta呢？我真不想對(duì)不起我伴侶；

9.你說(shuō)我伴侶Ta什么都好，我為何會(huì)又對(duì)這樣一個(gè)人有這么強(qiáng)烈的感覺(jué)呢？我是不是有心理疾病?。?/p>

10.我真的只是尋求性刺激而已，可是Ta要離開(kāi)我，我不想離婚，可是我對(duì)自己沒(méi)信心。

出軌發(fā)生率：

金賽（Kinsey，1948&1953）研究表明大約50%的丈夫和26%的妻子在婚姻中的某個(gè)階段有過(guò)婚外性行為。

Glass和Wright（1992）發(fā)現(xiàn)41%的男性和25%的女性有過(guò)至少一次婚外性行為。

Greeley（1991）估計(jì)少于10%的婚姻中伴侶雙方都曾有過(guò)婚外情。

Smith（1993）全國(guó)范圍內(nèi)調(diào)查超過(guò)1200人，發(fā)現(xiàn)有15%和伴侶外的一個(gè)人有著性關(guān)系。男性占21%，女性12%。2002年的重復(fù)調(diào)查研究數(shù)據(jù)與1991年數(shù)據(jù)一致。

幾乎所有研究數(shù)據(jù)都顯示男性比女性更有可能出軌。一個(gè)解釋是男性更多去尋求性工作者，而一個(gè)性工作者可以每天服務(wù)很多人。還有一個(gè)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖C據(jù)是更多的女性因?yàn)榘閭H出軌問(wèn)題而尋求咨詢幫助，不過(guò)男女為此咨詢的比例正在趨向于相同。

類型：

Humphrey（1987）提出一個(gè)六維度的圖式來(lái)描述出軌，Lusterman將此補(bǔ)充為七維度。

時(shí)間

情感卷入的程度

性交行為或禁欲

秘密或公開(kāi)

婚外情或婚外性行為，或都有

異性或同性

出軌對(duì)象數(shù)量（Lusterman，1995）

Glass和Wright（1992）將出軌分為三種類型：性主導(dǎo)，情感主導(dǎo)，或兩者兼有。

而科技帶來(lái)的進(jìn)步使得網(wǎng)絡(luò)出軌發(fā)生率越來(lái)越高，而這一類型的出軌帶來(lái)的影響與其他類型出軌并無(wú)差異。Cooper等人（1999）研究發(fā)現(xiàn)9000名參與者中，86%的男性和14%的女性會(huì)瀏覽色情網(wǎng)站；49%的女性和23%的男性會(huì)光臨聊天室。而在這個(gè)調(diào)查中，68%參與者是已婚或者戀愛(ài)中。

Schnerder（2002）的研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)發(fā)現(xiàn)伴侶網(wǎng)絡(luò)出軌后，接近四分之一離婚，然后接近三分之二的出軌方因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)出軌，而失去與伴侶發(fā)生性關(guān)系的興趣。

不得不提一個(gè)類型是玩弄女性者Womanizer。玩弄女性者的出軌行為源自一種深層的人格障礙，這種行為類型在大多數(shù)時(shí)候是一種計(jì)劃行為。他們會(huì)強(qiáng)迫性地尋找異性，然后以最高效率“發(fā)現(xiàn)-上床-遺忘”。而玩弄女性者的妻子可能是非常完美的（優(yōu)秀的母親，好人，一手好廚藝，賢惠持家）。Lusterman認(rèn)為在他的經(jīng)驗(yàn)中，大多數(shù)已婚的女性玩弄者都不怎么愿意離婚。他們喜歡自己家的一切，而尋獵行為只是為了填補(bǔ)情感的空虛，如同上癮一樣。社會(huì)因素，比如權(quán)利和特權(quán)，使得這種問(wèn)題成為一個(gè)典型的男性行為。不過(guò)隨著權(quán)利中的男女差異越來(lái)越小，我們可以預(yù)見(jiàn)更多的女性會(huì)出現(xiàn)相似的行為，而在臨床中已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)相應(yīng)的案例。在這種案例中，女性會(huì)比男性社會(huì)地位要高。這一類型的出軌婚姻咨詢需要區(qū)別對(duì)待。

婚姻咨詢

1保密規(guī)則的特殊性

出軌的婚姻咨詢需要注意的首要問(wèn)題是保密規(guī)則。

關(guān)于出軌的婚姻咨詢可能以任何一種方式開(kāi)始，比如個(gè)人咨詢，或者出軌者個(gè)人婚姻咨詢，或者發(fā)現(xiàn)者個(gè)人婚姻咨詢，或者兩個(gè)人的婚姻咨詢。當(dāng)咨詢過(guò)程中出軌發(fā)生后，要非常謹(jǐn)慎地思考伴侶雙方對(duì)于保密協(xié)議的特殊要求。一些MFTs認(rèn)為應(yīng)該在婚姻咨詢中坦誠(chéng)告訴雙方，而一些MFTs認(rèn)為在這種時(shí)候，應(yīng)該重新和client商討保密協(xié)議，比如在單獨(dú)個(gè)人session中討論這個(gè)問(wèn)題，除非法律要求分享保密內(nèi)容，單獨(dú)個(gè)人咨詢內(nèi)的內(nèi)容應(yīng)該被認(rèn)為是同樣需要保密的。

2 婚姻咨詢

2.1 身心消極影響

之前的研究表明，嚴(yán)重摧毀一個(gè)人對(duì)于Ta個(gè)人世界和他人的內(nèi)心設(shè)定會(huì)帶來(lái)情感上的創(chuàng)傷體驗(yàn)。人們經(jīng)常對(duì)于伴侶和他們的關(guān)系有著美好的假設(shè)，比如“我們都承諾過(guò)要一輩子忠誠(chéng)”或者“我完全相信我的伴侶”。同樣，臨床也發(fā)現(xiàn)出軌的一方也會(huì)有創(chuàng)傷性體驗(yàn)。這種創(chuàng)傷性體驗(yàn)來(lái)自于自己違背價(jià)值觀和信任的出軌行為，也來(lái)自于伴侶知情出軌事實(shí)后的反應(yīng)，有時(shí)候這種反應(yīng)會(huì)充滿了仇恨與暴力。當(dāng)出軌事實(shí)發(fā)生后，雙方都感覺(jué)到了未來(lái)的不可預(yù)測(cè)‘從而，都會(huì)體驗(yàn)到失控和沒(méi)有安全感。這些感受隨著而來(lái)的情緒會(huì)很復(fù)雜，夾雜著焦慮，抑郁和羞恥。

常見(jiàn)的消極影響：

難以入睡

易怒和情緒爆發(fā)

注意力難以集中

過(guò)度警覺(jué)

被驚嚇后反應(yīng)很大

看到有關(guān)出軌的影視劇就會(huì)有很多的身心反應(yīng)

2.2 出軌特點(diǎn)

一些相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)

女性出軌會(huì)比男性更容易體驗(yàn)到抑郁，而且伴侶雙方也更可能都因此抑郁；

這點(diǎn)可能是與社會(huì)接納度有關(guān)。社會(huì)會(huì)更接納男性出軌。

女性出軌更可能導(dǎo)致離婚；

這點(diǎn)除了社會(huì)接納度外，也與女性出軌情感卷入更多有關(guān)，而男性很多只是婚外性行為

出軌的女性會(huì)在情感上與出軌對(duì)象更緊密，而且對(duì)于當(dāng)前伴侶的矛盾情感和不滿更多；

自信心和信任方面存在問(wèn)題的伴侶會(huì)在得知出軌事實(shí)后反應(yīng)會(huì)更激烈；

對(duì)一夫一妻觀念更強(qiáng)烈的伴侶也會(huì)反應(yīng)更激烈；

2.3 治療技術(shù)

一般情況下，關(guān)于出軌的婚姻咨詢首先要肯定雙方此時(shí)的反應(yīng)都是可以理解的，都是合理的，并非歇斯底里或者病態(tài)。很多client會(huì)最終承認(rèn)出軌事實(shí)，但是會(huì)要求不再深入討論。但是在婚姻咨詢中，這個(gè)情況是很難的，對(duì)于被出軌一方而言，他們會(huì)在這個(gè)時(shí)期非常警惕相似事情的發(fā)生?；乇苓@個(gè)問(wèn)題會(huì)帶來(lái)短暫的緩解，但是時(shí)間一久，會(huì)帶來(lái)造成更多的問(wèn)題。更重要的是，一起努力的話，兩個(gè)人是有能力一起恢復(fù)的。在臨床上，并沒(méi)有太多的研究結(jié)果表明哪種自我揭露會(huì)帶來(lái)積極的影響，不過(guò)一些研究者認(rèn)為一旦出軌事實(shí)暴露，積極地回答對(duì)方的問(wèn)題可以讓被出軌一方對(duì)于未來(lái)的可預(yù)測(cè)性和可控性感受提升。所以，更公開(kāi)坦率地?zé)o自我辯解地自愿講出出軌問(wèn)題，會(huì)比隱瞞或者回避更可能帶來(lái)積極的結(jié)果。

出軌的婚姻治療一般分為三個(gè)具體的階段，但是目的并非就確保婚姻會(huì)被拯救，一個(gè)成功的咨詢目的可能是一個(gè)更好的婚姻，也可能是一個(gè)和平的離婚。不過(guò)這三個(gè)具體工作階段是需要讓client提前知道概括性的三個(gè)步驟的；

階段一：處理出軌帶來(lái)的影響

在這個(gè)階段出軌一方要被鼓勵(lì)去更多地肯定被出軌一方的情感需求和想法，然后提供更多的支持。這一階段對(duì)于雙方都是不容易的，因?yàn)楸怀鲕壍囊环綍?huì)體驗(yàn)到很多的焦慮。而且，要鼓勵(lì)雙方更多地分享各自的真實(shí)情感，避免過(guò)多的壓抑。這一階段可能會(huì)持續(xù)很久，但是是非常重要的一個(gè)階段。出軌的一方可能在此階段感受到愧疚（由于出軌，女性比男性更易于感到愧疚），也可能存在悲傷（因?yàn)槭コ鲕墝?duì)象）。不過(guò)妻子出軌的話，雙方更可能都會(huì)體驗(yàn)到抑郁。這一問(wèn)題，可以提供咨詢幫助來(lái)讓其更能去情感支持伴侶。

出軌一方經(jīng)常會(huì)擔(dān)心過(guò)多揭露細(xì)節(jié)會(huì)給伴侶關(guān)系帶來(lái)更多傷害，一些也可能對(duì)于這個(gè)關(guān)系心存矛盾，不愿意花時(shí)間去提升。在這種情況下，咨詢師要鼓勵(lì)其參與咨詢，并告知對(duì)方可以不用一直參與到咨詢中來(lái)。在接觸中，積極探討對(duì)方的顧慮，然后咨詢師要表現(xiàn)出一個(gè)非常中立，不評(píng)價(jià)，支持和專業(yè)的態(tài)度，告訴對(duì)方對(duì)于這個(gè)咨詢的思考以及相應(yīng)步驟的背后原因。如果一方?jīng)Q定終止婚姻咨詢但是會(huì)繼續(xù)維持婚姻，但是另外一方希望繼續(xù)咨詢，這個(gè)時(shí)候咨詢師應(yīng)從專業(yè)角度來(lái)評(píng)估這個(gè)咨詢是否要進(jìn)行下去。

在此階段需要評(píng)估出軌關(guān)系。

階段二:探索意義

評(píng)估關(guān)系

環(huán)境因素（壓力?被追求？）

出軌一方的心理特點(diǎn)（憤怒？不安全？不現(xiàn)實(shí)的關(guān)系預(yù)期？人格障礙？）

發(fā)現(xiàn)一方的特點(diǎn) （不舒服？回避矛盾？情感或行為困難？）

階段三：Moving On

總結(jié)出軌事實(shí)的發(fā)生

討論寬恕

探索影響決定兩人關(guān)系繼續(xù)的因素

關(guān)于嚴(yán)重問(wèn)題產(chǎn)生時(shí)的認(rèn)知重建

2.4 結(jié)束的標(biāo)志

雙方感受到他們對(duì)于出軌發(fā)生原因已經(jīng)徹底理解；

情感上準(zhǔn)備好將此事放下，能夠原諒自己的伴侶和自己；

清楚地知道接下來(lái)該如何將兩人關(guān)系變得更好；對(duì)于對(duì)方出軌不再感到脆弱；

或者認(rèn)識(shí)到雙方關(guān)系已沒(méi)有可能恢復(fù)到好的狀態(tài)，有能力建設(shè)性地去結(jié)束這個(gè)關(guān)系。

3 咨詢師的作用

創(chuàng)造一個(gè)安全和信任的環(huán)境；

有專業(yè)能力幫助伴侶從出軌中恢復(fù)；

促進(jìn)雙方的平等

咨詢師在正式工作開(kāi)始前需要做的三個(gè)方面：

促使雙方對(duì)于各自當(dāng)前行為有更深的認(rèn)識(shí)和理解；

給予他們希望；

創(chuàng)造更現(xiàn)實(shí)的治療目的。

參考資料：

Clinical Handbook of Couple Therapy

Handbook of Couples Therapy

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