據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球約有3.4億抑郁癥患者,我國(guó)每年有20萬(wàn)人以自殺方式結(jié)束生命,其中一半以上為抑郁患者,患抑郁癥怎么辦?抑郁癥真的有這么可怕么,為什么會(huì)有人選擇自殺呢?不了解抑郁癥的人很難理解抑郁患者的情緒,也不知道抑郁癥表現(xiàn)形式有哪些?下面就給各位詳細(xì)的介紹一下。
抑郁癥的表現(xiàn)形式有哪些:
1、季節(jié)性抑郁癥:是指多次抑郁發(fā)作于一年中同一季節(jié)。大多數(shù)發(fā)作于冬季而緩解于春季者稱之為冬季抑郁癥。也有少數(shù)發(fā)病于夏末秋初或春末夏初,又稱為秋季抑郁癥或夏季抑郁癥。其隨緯度、年齡和性別而異。緯度增加,患病率增加,年輕人較多,女性占60% ~ 90%。
2、兒童抑郁癥:除具有與成年人相類(lèi)似的抑郁癥的特點(diǎn)外,還有其他特點(diǎn)。兒童青少年可能不會(huì)像成人一樣描述自己的悲傷或抑郁情緒,有時(shí)會(huì)通過(guò)厭煩,孤獨(dú)甚至憤怒表達(dá)悲傷。如學(xué)齡前會(huì)有攻擊或退縮行為,睡眠飲食問(wèn)題;小學(xué)期間會(huì)有不愿上學(xué),頭痛,胃痛,與伙伴關(guān)系不良等;青少年期會(huì)有進(jìn)食障礙,軀體攻擊,反社會(huì)行為,自殺念頭,酒精使用等。
3、產(chǎn)后抑郁癥:產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)生的抑郁癥。有的患者發(fā)生抑郁發(fā)作,還有的發(fā)生躁狂、輕躁狂或混合發(fā)作,都稱為產(chǎn)后心境障礙。有嚴(yán)重抑郁障礙的母親可能有傷害自己或嬰兒的危險(xiǎn)。
4、更年期抑郁癥:主要是指首發(fā)于更年期或延續(xù)到更年期或在更年期復(fù)發(fā)的抑郁癥。女性為月經(jīng)開(kāi)始紊亂至停經(jīng)的一段時(shí)間內(nèi)。男性為60 ~ 65歲。其除了具有抑郁癥的基本特征外,還有其他特點(diǎn),如擔(dān)憂現(xiàn)在沒(méi)有錢(qián),吃了上頓愁下頓;為將來(lái)思前慮后,憂心忡忡。軀體癥狀多,有各種軀體不適和明顯的自主神經(jīng)癥狀,如心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)急、出汗、身體潮熱、發(fā)冷、疑心癥狀增加。同時(shí)出現(xiàn)妄想,包括罪惡妄想、疑病妄想、貧困妄想、關(guān)系妄想、被害妄想及虛無(wú)妄想等。還可以出現(xiàn)幻覺(jué),多為幻聽(tīng)。還有現(xiàn)實(shí)解體與人格解體,外界事物變得不真實(shí),自己的身體似不復(fù)存在等。
5、老年期抑郁癥:除有抑郁心境外,多數(shù)老年患者有突出的焦慮及煩躁情緒,有時(shí)也可表現(xiàn)為易激惹和敵意。精神運(yùn)動(dòng)性遲緩和軀體不適主訴較年輕患者更為明顯。因思維聯(lián)想明顯遲緩以及記憶力減退,可出現(xiàn)較明顯的認(rèn)知功能損害癥狀,類(lèi)似癡呆表現(xiàn),如計(jì)算力、記憶力、理解和判斷能力下降,國(guó)內(nèi)外學(xué)者將此種表現(xiàn)稱之為抑郁性假性癡呆。軀體不適主訴以消化道癥狀較為常見(jiàn),如食欲減退、腹脹、便秘等,常常糾纏于某一軀體主訴,并容易產(chǎn)生疑病觀念,進(jìn)而發(fā)展為疑病、虛無(wú)和罪惡妄想。老年抑郁障礙自殺的危險(xiǎn)比其他年齡組要大得多,自殺往往發(fā)生在伴有軀體疾病的情況下,且成功率高。
6、單次發(fā)作抑郁癥和復(fù)發(fā)性抑郁癥:抑郁癥是一類(lèi)發(fā)作性疾病,在發(fā)作期出現(xiàn)心境低落及相關(guān)癥狀,在發(fā)作間隙時(shí)心理活動(dòng)可以完全正常。符合抑郁癥診斷,且癥狀只出現(xiàn)過(guò)一次,而之后再未出現(xiàn)的稱為單發(fā)性抑郁癥。而抑郁癥狀有兩次及兩次以上發(fā)作的,稱為復(fù)發(fā)性抑郁癥。
7、雙相障礙的抑郁相:患者先處于躁狂狀態(tài)或躁狂發(fā)作,主要癥狀是自夸自負(fù)、言語(yǔ)增多,思維奔逸及精神運(yùn)動(dòng)性興奮。后又表現(xiàn)為一種相反的抑郁狀態(tài),包括情緒低落,持續(xù)疲乏,興趣降低、失眠、思維遲鈍及有自殺言行。對(duì)此應(yīng)診斷為雙相障礙,處于抑郁相。
8、嚴(yán)重抑郁癥:除有抑郁癥的基本特征外,還有一系列特點(diǎn)。其一有抑郁特點(diǎn),抑郁性質(zhì)特殊,早上更重,有精神運(yùn)動(dòng)性遲緩與木僵,明顯厭食,體重減輕,性欲降低,早醒伴罪惡妄想。其二具有精神病特點(diǎn),具有聽(tīng)幻覺(jué)、虛無(wú)妄想、牽連觀念和被害妄想等。
9、非典型抑郁癥:一般抑郁癥患者表現(xiàn)為失眠、食欲降低、體重下降等癥狀。而此類(lèi)患者則表現(xiàn)為強(qiáng)顏歡笑,情緒激越,睡眠增多,食欲增強(qiáng),性欲增強(qiáng);因拒絕與人交往、敏感而有明顯的社交與職業(yè)功能損害等。
10、隱匿性抑郁癥:有明顯軀體癥狀的抑郁癥,多發(fā)病于中年以后,以女性多見(jiàn)。一般首先就診于綜合性醫(yī)院,如不警惕可長(zhǎng)期誤診。表現(xiàn)為消化道癥狀,心慌、胸悶等心臟功能性癥狀或神經(jīng)性癥狀等。但仔細(xì)深入檢查可發(fā)現(xiàn)患者有失去愉快的情緒體驗(yàn),對(duì)事情做決定時(shí)感到困難,缺乏自信,顧慮重重,對(duì)過(guò)去的愛(ài)好喪失興趣,感到莫名其妙的體力不支和精力不足等抑郁癥狀。
抑郁癥的治療方式:
1、藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西?。⑷ゼ啄I上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統(tǒng)的三環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大,應(yīng)用明顯減少。
2、心理治療
對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
3、治療目標(biāo)
抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo):①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會(huì)功能;③預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、治療原則
①個(gè)體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應(yīng)減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。
5、物理治療
近年來(lái)出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
下面向您介紹25種被證明行之有效的方法,可以幫助抑郁癥患者進(jìn)行自我的調(diào)整。
放松自己,慢下腳步;憂郁時(shí)避免做重大決定,以免決策錯(cuò)誤使憂郁更嚴(yán)重;即使情緒低落,還是要尊重他人,不可遷怒他人;
遠(yuǎn)離百貨公司,避免不理性的購(gòu)物;關(guān)緊冰箱,避免以吃東西抗憂郁的沖動(dòng);營(yíng)養(yǎng)能控制情緒,維他命B群可以幫助抗憂郁
盡量外出,不要待在家里,以免使情緒更低落,外出也能增加認(rèn)識(shí)世界的機(jī)會(huì);參加活動(dòng),令生活充實(shí),減少今自己胡思亂想的時(shí)間
參與一些援助窮困人士的活動(dòng),體驗(yàn)別人的苦況,藉以激勵(lì)自己;就算沒(méi)有胃口也不要不吃正餐,避免營(yíng)養(yǎng)不良
當(dāng)自殺念頭出現(xiàn),盡量告訴他人防止自己作出傷害自己的行為;每天記下自己作過(guò)的好事,不論事大事小,也要記下來(lái),待自己回頭看看時(shí)知道自己原來(lái)不是這么的沒(méi)有用處;
當(dāng)能戰(zhàn)勝傷害自己的念頭/憂郁時(shí),可以獎(jiǎng)勵(lì)自己,也會(huì)覺(jué)得自己有能力去對(duì)抗憂郁/傷害自己的念頭;與一位理想的伴侶相知相惜,相互關(guān)懷,有了情感上的寄托也可較易脫離憂郁;
面對(duì)憂郁要處之泰然,因?yàn)楸瘋潜亟?jīng)的常態(tài);找些事情做,轉(zhuǎn)移注意力,例如散步、下棋、騎腳踏車(chē)、閱讀等;從記憶中尋找快樂(lè)
找朋友頃訴,加以發(fā)泄;大哭一場(chǎng),盡情的流淚;冷靜的分析情況;凡事只求盡力,結(jié)果的呈現(xiàn)并非自己可以決定
運(yùn)動(dòng)有助于克服憂郁癥,如果平日就有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,不妨試著耗盡全身力氣;涂鴨,以寫(xiě)字或畫(huà)畫(huà)來(lái)抒發(fā)感受
直接的問(wèn)清楚懷疑的事情;找些很乏味的事情做以分散注意力
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