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只有病痛才能喚醒我們,存在主義心理治療的意義焦點(diǎn)
作者:李侖 2020-11-24 19:25:21 心理健康

前面談過(guò)存在主義心理治療的第一個(gè)意義焦點(diǎn):重新為各個(gè)價(jià)值排序(見李侖:對(duì)你而言什么是最重要的|存在主義心理治療視角下的重新為各個(gè)價(jià)值排序)。第二個(gè),自我形象:表象特征下的核心自我。表象特征指的是我們想給別人看到的樣子,包括衣著、妝容、審美取向。很多時(shí)候,我們的審美取向不是為了陶冶或者愉悅自己,而是為了滿足別人。比如,我們?nèi)ベI手機(jī),有人說(shuō)買華為愛(ài)國(guó),于是你選擇買華為有可能并不是因?yàn)樗糜?,而是為了體現(xiàn)你愛(ài)國(guó),這就是表象特征。我并不是說(shuō)愛(ài)國(guó)不好,我說(shuō)的是表象特征。

再比如,很多來(lái)訪者開始做咨詢時(shí)心情非常糟糕,你會(huì)發(fā)現(xiàn)他的衣著是非常單調(diào)的,顏色比較極端,基本是黑白灰褐棕,冷色調(diào)偏多,而隨著咨詢?cè)阶鲈介L(zhǎng),你會(huì)發(fā)現(xiàn)他的衣服從樣式到顏色開始產(chǎn)生一些變化,這就表明他的核心自我發(fā)生變化了,所以他的表象特征也跟著變了。還有的來(lái)訪者剛來(lái)咨詢時(shí)是不會(huì)笑的,愁眉緊鎖,而隨著咨詢的逐漸深入,隨著他對(duì)自己的思考越來(lái)越深,對(duì)自己的感覺(jué)越來(lái)越豐富遼闊,情緒變化也開始越來(lái)越有彈性。

只有病痛才能喚醒我們,存在主義心理治療的意義焦點(diǎn)

再比如,夫妻雙方有時(shí)候性生活質(zhì)量不是很好,可能會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題,然后就來(lái)做家庭治療或伴侶治療,做了一段時(shí)間后,丈夫就發(fā)現(xiàn)他晚上睡覺(jué)以前洗澡比原來(lái)勤快了,而這個(gè)太太內(nèi)衣的顏色、款式發(fā)生了變化,多了很多他們夫妻共同認(rèn)為更性感的內(nèi)衣款式。這就是夫妻之間二元關(guān)系表象特征下的核心自我所建設(shè)的關(guān)系,這個(gè)很有意思,你既可以說(shuō)他們是為了滿足建設(shè)關(guān)系,也可以說(shuō)他們不矛盾于做一個(gè)更鮮活的自己了。

第三個(gè),使瑣碎歸于瑣碎。如果晚上睡覺(jué)以前找一張A4白紙把一天的事情都寫下來(lái),你會(huì)發(fā)現(xiàn)這張紙上寫的很多事情其實(shí)都是在浪費(fèi)時(shí)間,就是你沒(méi)有去關(guān)注那些比瑣碎更重要的事情,所以在我們的人生當(dāng)中,很多時(shí)候有一個(gè)傾向就是讓自己被瑣碎占用。等你有了孩子后這個(gè)感覺(jué)會(huì)更強(qiáng)烈,因?yàn)楹⒆拥谋举|(zhì)就是瑣碎。

只有病痛才能喚醒我們,存在主義心理治療的意義焦點(diǎn)

第四個(gè),只有病痛才能喚醒我們,這是可悲的。很多人在生命快要結(jié)束的時(shí)候,才知道自己真正想要的是什么,即病痛喚醒了他對(duì)意義的追求、對(duì)意義的感覺(jué),這是蠻可悲的一件事。

新冠疫情給人一種反反復(fù)復(fù)沒(méi)有盡頭的感覺(jué),這實(shí)際上是一種緩慢的、持續(xù)的、不確定的病痛,從急性的慢慢轉(zhuǎn)變成慢性的,慢性里又掩藏著、潛伏著急性的傾向、可能性或者風(fēng)險(xiǎn)。所以,這段時(shí)間我也發(fā)現(xiàn)我的小組成員或者個(gè)體來(lái)訪者,在治療當(dāng)中談的很多東西更傾向于明心見性,就是更本質(zhì)、更核心的一些東西。做了這么多年咨詢他們沒(méi)有被喚醒,在疫情刺激下反而更能被喚醒,坦白說(shuō)這有點(diǎn)可悲。當(dāng)然,這個(gè)可悲并不是貶義,存在主義哲學(xué)里有一個(gè)流派叫荒誕主義,這個(gè)可悲在荒誕主義里的意思是睡醒了,就是當(dāng)一個(gè)人能夠心安理得地去荒誕的時(shí)候,就意味著他跟可悲、悲哀或者悲傷達(dá)成了某種和諧或一致。

第五個(gè),專注于自我,從而超越自我。很多時(shí)候,我們都把關(guān)注力放在別人身上,其實(shí)我們?cè)趧e人那里看到的都是殘缺的自己(嫉羨、嫉妒、羨慕等)或者夸大的自己(自戀、優(yōu)越感等)。所以在治療當(dāng)中,我們經(jīng)常會(huì)邀請(qǐng)來(lái)訪者關(guān)注自我,從而超越自我。在一周一次的個(gè)體治療里,我們每次可能都會(huì)對(duì)來(lái)訪者說(shuō),誒,你這個(gè)部分跟上一次有點(diǎn)不一樣。當(dāng)我們帶團(tuán)體的時(shí)候,在每一輪團(tuán)體里,我們也會(huì)找機(jī)會(huì)給團(tuán)體說(shuō),誒,這一輪團(tuán)體跟上一輪有點(diǎn)不一樣。這實(shí)際上就是超越自我的傾向。

第六個(gè),意義必須由自己去決定。在目前的國(guó)家體制或者文化下,很多時(shí)候我們個(gè)人很難決定一些東西,比如跟體制的關(guān)系、跟文化的關(guān)系等。你上初中、高中、大學(xué)的時(shí)候,如果違反了紀(jì)律犯了錯(cuò)誤,可能要寫檢查。這個(gè)檢查最可悲的地方是,我們違反紀(jì)律的原因,包括對(duì)別人的影響,不是我們自己決定的,而是組織決定的,這就是非常典型的意義感剝奪。有人很喜歡意義感剝奪,比如組織內(nèi)的黨員、干部,他們?cè)谒赖臅r(shí)候,希望有一個(gè)生前很相信的老領(lǐng)導(dǎo)給他們主持追悼會(huì)、念悼詞。別人給你念悼詞,其實(shí)也是一種意義感剝奪,但很多人就是喜歡、歡迎甚至追求。所以坦白說(shuō),中國(guó)人這一生都在跟意義要不要由自己去決定這件事掙扎、拔河、沖突。這實(shí)際上跟國(guó)情有關(guān)。

我們的很多來(lái)訪者其實(shí)也有這樣的問(wèn)題,尤其是那些有歷史性創(chuàng)傷、體制性創(chuàng)傷的來(lái)訪者,他們想自己決定自己的意義,比如從體制里出來(lái)下海經(jīng)商或停薪留職。我也知道很多咨詢師都在體制里待了很久,人到四十想追求自己決定自己意義的權(quán)利,于是從體制里出來(lái)了。但出來(lái)之后,很多時(shí)候或多或少還會(huì)懷念在體制里的感覺(jué)。所以就此而言,意義必須由自己決定,但這不是一句話就能成就的,而是需要不斷地練習(xí)、不斷地發(fā)展這個(gè)能力。

只有病痛才能喚醒我們,存在主義心理治療的意義焦點(diǎn)

第七個(gè),利他主義:從災(zāi)難中提煉意義。2008年汶川發(fā)生地震后,溫家寶總理第一時(shí)間趕到了汶川,在汶川一個(gè)小學(xué)的黑板上寫下了四個(gè)字——多難興邦,這個(gè)實(shí)際上就是國(guó)家的領(lǐng)導(dǎo)人在發(fā)生災(zāi)難的地方使用利他主義:告訴當(dāng)?shù)氐睦习傩?,大家受的這個(gè)苦難對(duì)民族的凝聚和發(fā)展有幫助,這就是從災(zāi)難中提煉意義。

我講一個(gè)在團(tuán)體地面課里講了很多次的案例。汶川地震之后,我去了綿竹,在綿竹有一個(gè)很大的露天體育場(chǎng),地震后成了當(dāng)?shù)乩相l(xiāng)的臨時(shí)駐扎地。綿竹旁邊的山里有中國(guó)的核導(dǎo)彈,實(shí)際上,中國(guó)所有的山因?yàn)閲?guó)防需要都是空的,里面是我們的核工業(yè),這個(gè)是不保密的。綿竹重要在什么地方呢?它的地下山洞就是制造核導(dǎo)彈眼睛的,這個(gè)也是不保密的。地震之后,綿竹有很多老鄉(xiāng)就是被當(dāng)?shù)氐慕夥跑娋仍摹R驗(yàn)楫?dāng)?shù)亟夥跑娋仍斯I(yè)去了很多人,在綿竹扎了很多兩米多高的迷彩涼棚防衛(wèi)星掃射,老百姓于是就在涼棚里駐扎下來(lái),所以在汶川地震中綿竹老鄉(xiāng)的待遇要比其他地方好很多。

綿竹體育場(chǎng)里大概有3000多個(gè)帳篷,完全是一個(gè)臨時(shí)社會(huì)。我在那里做災(zāi)后救援,即孤兒的藝術(shù)治療、失獨(dú)失親老鄉(xiāng)的團(tuán)體治療、危機(jī)干預(yù)。有一個(gè)女老鄉(xiāng),她在綿竹的山坡上有一個(gè)茶園,地震來(lái)了之后,三座山合成兩座山,她住的房子在地震中塌了,一家人都埋在里面,她自己被埋了一半:房子垮塌之后,瓦礫、磚頭把她的腿埋在里面了,半個(gè)身子露在外面。她的脛骨骨折,腿粉碎性骨折,腫得很高。

地震之后下雨把她澆醒了,她把自己斷掉的半截腿從瓦礫里扒拉出來(lái),然后就匍匐在地上扒廢墟,扒著扒著就把8歲的兒子扒出來(lái)了,已經(jīng)沒(méi)救了。她哭得很厲害,匍匐著把兒子的尸體拖到一邊,用雨水擦拭兒子的臉和身體,轉(zhuǎn)過(guò)頭來(lái)繼續(xù)爬過(guò)來(lái)扒,扒著扒著就把丈夫扒出來(lái)了。她丈夫身強(qiáng)體壯,費(fèi)了很長(zhǎng)時(shí)間扒,這時(shí)她的指甲已經(jīng)沒(méi)有了,兩手全是血。她一點(diǎn)點(diǎn)地把丈夫的尸體挪到兒子旁邊,哭了好長(zhǎng)時(shí)間后又回去扒,扒著扒著就把70多歲的父親扒出來(lái)了。她的父親不像丈夫這么魁梧,比較瘦弱,然后她就把父親拖到丈夫和兒子身邊。她的母親早年去世了,她三個(gè)最重要的男性親人:兒子、丈夫、父親都在地震中死掉了。她看著他們,一直悲傷地哭。

我們到那兒之后,就看到三個(gè)人已經(jīng)過(guò)世了,她哭得休克了。我們把尸體帶回葬墓區(qū),然后給她做手術(shù),上甲板打石膏,處理好之后她就是不吃飯。醫(yī)生就勸她說(shuō)你不吃飯能行嗎?你剛做了這么大的手術(shù),雖然輸了葡萄糖和血,但你也要吃飯,不然胃里腸里的氣排不出來(lái)。但她就是死活不吃,也不說(shuō)話。

只有病痛才能喚醒我們,存在主義心理治療的意義焦點(diǎn)

我知道她想追隨親人而去,這就是我們說(shuō)的對(duì)死亡忠誠(chéng):家里面絕戶了,她覺(jué)得活著也沒(méi)意思了。臨床上叫急性抑郁。像這種陷入慢性絕食、急性抑郁危機(jī)的病人,給她注射營(yíng)養(yǎng)針、葡萄糖沒(méi)有太大的維持意義,因?yàn)橐黄科咸烟堑臓I(yíng)養(yǎng)還不如一個(gè)饅頭。我做了很多危機(jī)干預(yù),但是都沒(méi)有用,最后急得實(shí)在沒(méi)辦法了,我就說(shuō),大姐,我是山東人,按照我們山東人的規(guī)矩,像你這種情況——家里面所有親人都走了,你不能尋死覓活的,因?yàn)槟銢](méi)有這個(gè)資格。她一聽我說(shuō)她沒(méi)有資格,兩個(gè)眼睛突然來(lái)了神,盯著我看。我就跟她說(shuō)為什么沒(méi)有這個(gè)資格,因?yàn)橐院竺磕甑那迕鞴?jié),他們?cè)谀沁叧缘暮鹊拇┑挠玫亩嫉每磕銇?lái)送,你要是走了,就沒(méi)有人來(lái)送了。這個(gè)說(shuō)法很迷信很唯心,沒(méi)想到她相信。她想了一天一夜,然后問(wèn)我有沒(méi)有方便面、火腿腸、面包,開始主動(dòng)進(jìn)食了。

現(xiàn)在我還跟這個(gè)大姐有聯(lián)系,每次去四川講課時(shí),我還跟她發(fā)信息,聚會(huì)的時(shí)候會(huì)去她的茶園。通過(guò)這個(gè)干預(yù)大家可以看到,從災(zāi)難中提煉意義,不管這個(gè)意義看起來(lái)多么荒誕、不切實(shí)際,但在災(zāi)難當(dāng)中卻是非常重要的一個(gè)點(diǎn)。

人類最早成立部落、氏族,很大程度上是為了繁殖,為了活下去。生存和繁殖的問(wèn)題解決以后,人類就開始發(fā)展神話系統(tǒng)?,F(xiàn)在很多古老山洞里的壁畫,比如莫高窟的壁畫,原始社會(huì)的繪畫、圖騰,實(shí)際上都是神話。凝聚人類的重要?jiǎng)恿τ袃蓚€(gè):一個(gè)是繁殖生存,一個(gè)是神話。神話的核心就是意義感,神話的本質(zhì)就是一個(gè)意義接著一個(gè)意義去發(fā)展、迭代,然后像滾雪球一樣滾起來(lái),所以從災(zāi)難中提煉意義是利他主義的頂峰和升華。

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