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今年正月初一的上午，我接到一位外地來訪者預(yù)約治療的電話。她在電話中說在這個時段打電話給我，可想而知她正受到的痛苦已經(jīng)攪亂了整個家庭的過年氣氛。她很迫切的想得到規(guī)范的治療。我便約她正月初二來揚州治療。為了盡快的解除來訪者的心理痛苦，醫(yī)生的假期往往是名存實亡的。

第二天，她由丈夫陪同如約來到我們的門診。據(jù)其丈夫介紹，患者35歲，是一名中學(xué)教師。年輕的時候便特別的要求干凈，婚后經(jīng)常打掃衛(wèi)生。丈夫起初很高興，認為妻子勤勞好做家務(wù)。但是時間長了，丈夫便發(fā)覺妻子的問題。她每日都在忙于打掃衛(wèi)生，而對其他的事情并不感興趣。只要家里的地面有一點灰塵，妻子便不能忍受，立刻要擦洗干凈。這樣的事情很是麻煩，因為八歲的孩子總是會將玩具弄在地面上，所以妻子便不停的擦洗。

妻子對丈夫和孩子提出了許多苛刻的要求，比如外面的鞋子不準穿回家，所以有時就必須光著腳在家走路，孩子在家的活動也受到種種的限制。過年前，丈夫的爸爸來她家做客，她因怕其弄臟了家而拒絕讓其入門。丈夫為此事多次與妻子爭吵，本來和睦的家庭充滿了危機。

丈夫匯報完病史，便輪到妻子的發(fā)言了。誰知道剛才低著頭默不做聲的妻子說的第一句話是，“醫(yī)生，我不想活了?！?。她的情緒漸漸地失控，大聲的哭泣起來。她哭著說自己是知道反復(fù)洗滌是一件沒有必要的事情，但是她無法停下手中的動作。因為如果停下，她心中的不安是更難以承受的。她說自己很愛這個家，愛她的丈夫和孩子。但是因為這個疾病她不能夠為他們做的更多。她認為一旦家庭破裂，她便萬念俱灰，生不如死了。我們用心理量表對患者的抑郁情緒給予評分，結(jié)果患者存在著重度的抑郁。

一般而言，強迫癥患者主要的情緒癥狀為焦慮，但是也常常會存在著抑郁情緒。抑郁情緒主要來自于兩個方面：一是癥狀本身的折磨，患者常年受到強迫思維和強迫行為的困擾而無力反抗；二是現(xiàn)實生活的困難和無助，患者因為強迫癥帶來人際關(guān)系的緊張，會帶來家庭和社會功能的削弱。

由于抑郁情緒繼發(fā)于強迫癥癥狀后，所以與典型的抑郁癥是有區(qū)別的。即便如此，當(dāng)焦慮合并抑郁的時候常常是患者心理防御最弱的時候?；颊邥驗榻箲]出現(xiàn)兩難而內(nèi)心掙扎，同時也會因為抑郁出現(xiàn)“無力、無希望、無助”的感覺而絕望厭世，因而這時候也是出現(xiàn)自殺行為較多的時候。出現(xiàn)抑郁情緒的強迫癥患者往往需要住院治療的。

而事實上，強迫癥是一種可以經(jīng)治療痊愈的疾病。在我們的病案中和團體心理治療中有許多成功治愈的患者。藥物治療可以快速的改變患者抑郁和焦慮情緒，心理治療可以幫助患者重新認識自我和完善自我。我們的團隊有許多的方法減少強迫癥患者內(nèi)在的痛苦。

在今年正月里，我們收治了十多名強迫癥患者都取得了積極地好轉(zhuǎn)，出院后的生活取得了很大的改善，其中也包括那位痛苦的妻子。一個人不應(yīng)該因為錯誤的認知而停留在悲傷的情緒中而失去體驗幸福的能力。大哲學(xué)家康德說：“心中有星星的人，頭上才會有星星”。對于強迫癥患者來說，即使是身處痛苦之中，也應(yīng)該對治愈滿懷信心，對未來保持樂觀，對生活充滿希望。

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