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疫情下的心理疾病,也需要被看見
作者:孫平 2022-04-09 20:44:55 心理百科

洛杉磯時(shí)間凌晨?jī)牲c(diǎn),做完咨詢,講完課,聽著音樂,依然難以入眠。

早前,經(jīng)歷過微信的限制登錄,或者說是暫時(shí)的封號(hào),產(chǎn)生過一點(diǎn)點(diǎn),自己已難于在自己的母語世界中,再自由地表達(dá)自己的悲傷和焦慮。

但有些東西不吐不快,我并沒有什么anger,只有一點(diǎn)點(diǎn)簡(jiǎn)單的話想說。這些話與我的職業(yè),與我牽念的人們休戚相關(guān)。

在這樣一個(gè)多少有些失控的世界中,依然牽念。

一、小動(dòng)物們

我有很多來訪者,養(yǎng)貓,養(yǎng)狗,或者養(yǎng)小鸚鵡,小烏龜…

不得不說,這些小動(dòng)物們,是我最好的治療partners. 我不想擺什么數(shù)據(jù),也不想說情感支持型動(dòng)物的益處。我只想說說,透過這些普通人的世界,我看到的動(dòng)物們。

有些來訪,在和人的相處中,受到過莫大傷害,自體殘碎。

在恢復(fù)的過程中,他們對(duì)于關(guān)系的信念逐漸重新升起;但對(duì)于人的信任,依然在修復(fù)中。

所以他們依然在恢復(fù),在治療,在療愈自己。在這個(gè)過渡的階段,他們把自己對(duì)關(guān)系的需求,安放在與自己相伴的小動(dòng)物身上。

是的,對(duì)這些普通人而言,這些作為某種“過渡性客體”的小動(dòng)物,是他們自我修復(fù)過程中的一個(gè)重要驛站。

有些用對(duì)小動(dòng)物們的悉心照料,象征性地修復(fù)自己;

有些年華已逝的人,用照料小動(dòng)物來象征性地哀悼自己的年少,照料那個(gè)自己曾經(jīng)因?yàn)椴荒苄湃位橐觥⒓彝ィㄒ蛟缒瓯粋睿?,而逝去的照料小寶寶的可能性?/p>

有些在為自己可能的孕養(yǎng),做練習(xí)和排演;

有些把小動(dòng)物當(dāng)成自己的伴侶,愛之,慕之……

他們?nèi)缛絷栃粤?,那他們的這些“自我”、“孩子”、“伴侶”……該怎么辦?

放走?請(qǐng)人照料?送走?送給誰?……

這是他們夙夜憂心的事情。

有時(shí)候,沒有人可以清晰地表達(dá)出這些內(nèi)在的意義,有的時(shí)候當(dāng)他們放棄后,也要恢復(fù)很久,才能了然這里面的意義。

在洪流之中,這些聲音沒有了,這些意義被帶過了,所以我只是希望多一個(gè)人能了解小動(dòng)物的情感陪伴意義,了解了這層意義,我們會(huì)不會(huì)多一層人性的反應(yīng)?

你可能會(huì)說,人都保不住了,保動(dòng)物有什么用?

我會(huì)說,人在保護(hù)動(dòng)物,感受和施與愛的時(shí)候,他/她的人性是飽滿的。

人是人,我們進(jìn)化很多很多年,我們是人,我們進(jìn)化產(chǎn)生的愛與寬容,讓我們進(jìn)化到了可以保護(hù)和愛其他生物,而非像低等動(dòng)物一樣,只知道物競(jìng)天擇的殘害。

我們?cè)诤榱髦?,保住的人性,?biāo)定我們是人。請(qǐng)你們?cè)谶x擇傷害、殘害、粗暴對(duì)待的時(shí)候,作為一個(gè)人,猶豫一下。

疫情下的心理疾病,也需要被看見

二、幽閉恐懼的人們

我有些來訪者,對(duì)于密閉不透風(fēng)的環(huán)境,具有嚴(yán)重的恐懼;他們不是在作,不是在不配合,不是在?!靶≠Y產(chǎn)階級(jí)的小脾氣”。

患上幽閉恐懼的來訪,曾經(jīng)幾乎都經(jīng)歷過創(chuàng)傷。我曾經(jīng)寫過文章,論述過他們可能經(jīng)歷的傷痛(參考 怎么理解幽閉恐懼?)。

有些幽閉恐懼嚴(yán)重的來訪者,在密閉不透風(fēng),且自知無法自由離開的限制性環(huán)境中會(huì)有驚恐發(fā)作(panic attack)的危險(xiǎn)。

驚恐發(fā)作狀態(tài)中的人,換氣會(huì)過度,心跳加速,大量盜汗,有甚者會(huì)產(chǎn)生瀕死感(dying feeling).

他們真的不是在作,不是在不配合,他們的驚恐是真實(shí)的,你們沒經(jīng)歷過,但你們不能否定這些人真實(shí)的主觀體驗(yàn)。他們也是人。

他們需要抗焦慮劑,需要和重要的支持性個(gè)體聯(lián)系,需要一定程度的透氣,也可能需要緊急聯(lián)系自己的心理治療師或者醫(yī)生。

請(qǐng)為他們打開這扇門。有時(shí)候這可以救他們一命。please!

他們?cè)隗@恐發(fā)作的時(shí)候,可能自己也會(huì)難以解釋自己的狀態(tài),但他們可能會(huì)要求開窗戶,或者去一個(gè)開放性空間走走,或者希望能夠聯(lián)系能夠讓自己鎮(zhèn)定的人…

請(qǐng)認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),請(qǐng)為他們打開這扇門,哪怕只有一條縫隙,他們都會(huì)感恩你們很久。

我們?cè)诩?xì)節(jié)中,看到和感受人性。

三、社交恐懼的人們

有些來訪者,在做檢測(cè)或者集中管理的過程中,可能有所拖延,或者希望離人群遠(yuǎn)一些。

他們其中有些人,可能患有社交恐怖,或稱為人群恐怖。對(duì)密集的人群,會(huì)產(chǎn)生恐懼。

這些人們,真的很配合了,你們并不知道,他們?yōu)榱讼聛?,做核酸,排?duì),面對(duì)人群,要走過多少內(nèi)心世界中的艱難(參見 SP|患有社交恐懼的人,大多也是邊界損毀的人)。

我們又要做多少心理層面上,針對(duì)恐懼和焦慮工作,才能幫助他們走出來。

我的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我:這些來訪者,之所以產(chǎn)生社交恐怖,有很多是因?yàn)樵诔砷L(zhǎng)過程中,經(jīng)歷過在公眾場(chǎng)合中被羞辱的創(chuàng)痛;或者說,被羞辱,惡性評(píng)價(jià)而生的恐懼和羞怯感,依然使他們對(duì)人群有應(yīng)激反應(yīng)。

所以,他們看似的拖沓,和對(duì)人群的相對(duì)遠(yuǎn)離,或許不是在耍小性子,也不是在耍小姐少爺脾氣,而是一種真實(shí)的自我保護(hù)。

而且鑒于他們經(jīng)歷過被羞辱的創(chuàng)傷,我懇請(qǐng)他們被相對(duì)溫和的對(duì)待;被粗暴對(duì)待,只會(huì)使他們的恐懼加劇,甚至導(dǎo)致創(chuàng)痛被激活。

他們可能受過傷,但他們也是人。而且我想說,很多很多受過傷的人,且被良好療愈而恢復(fù)的人們,將來會(huì)成為非常成功且善良的人。

四、抑郁的人們

我自己是一個(gè)得過兩次新冠的人,所以對(duì)于新冠的康復(fù)過程,有一定的個(gè)人體驗(yàn)(一個(gè)心理咨詢師的“新冠日記”)。

我想說的是,新冠沒有擊敗我,但當(dāng)時(shí)最可能擊倒我的,我認(rèn)為,就是隔離期間產(chǎn)生的抑郁。當(dāng)時(shí)我和我的家人一同隔離,仍舊產(chǎn)生了抑郁狀態(tài);這讓我更可以想象,那些并無至親或者支持性人物在身邊的人們,在隔離期間可能產(chǎn)生的抑郁。

社交阻斷和隔離會(huì)產(chǎn)生抑郁,這是有實(shí)證研究佐證的;但是在我的臨床經(jīng)驗(yàn)中,某些情緒,尤其是憤怒情緒無法釋放而生的內(nèi)轉(zhuǎn),也會(huì)加重抑郁。抑郁若加重,則自傷和自殺可能性會(huì)增加。

這是需要被看見的問題,隨著社交阻斷和隔離的延長(zhǎng),這個(gè)問題會(huì)更加嚴(yán)重。

幸運(yùn)的是,我個(gè)人曾經(jīng)在隔離期間,當(dāng)時(shí)在網(wǎng)絡(luò)上有兩個(gè)團(tuán)體:一個(gè)治療師團(tuán)體督導(dǎo)group,一個(gè)格式塔團(tuán)體,再加上家人的相伴和彼此關(guān)護(hù),我們彼此扶持度過了因正常社交被阻斷而生的抑郁階段。

所以在隔離期間,和支持性個(gè)體(家人、伴侶、好友….)以及支持性網(wǎng)絡(luò)團(tuán)體產(chǎn)生接觸,是真的可以幫助緩解抑郁的。

我在康復(fù)后期恢復(fù)了運(yùn)動(dòng),我相信也有效緩解了抑郁狀態(tài)。

結(jié)語:人們

我有些朋友告訴我,他們小區(qū)獲得了很好的物資分配(也并不是什么高檔小區(qū));我也有學(xué)生告訴我,ta至今未分配到物資,也沒搶到菜,目前只有白米飯可吃,僅維持不至餓斃的狀態(tài)….

所以我知道,哪怕是一個(gè)城市,小區(qū)不同,待遇也會(huì)有所不同。

所以我真誠(chéng)的希望,很多的聲音能夠被允許發(fā)出,因?yàn)檫@些聲音可能對(duì)當(dāng)事人而言,真的是救命的;我相信他們不是要添亂,他們只是在維護(hù)自己作為底線的生存權(quán)。

這些人,我也曾在朋友圈里看到過他們贊頌生命,稱許國(guó)家,熱愛自己的文化和自己的城市;他們也曾感恩于歲月靜好,showing off something beautful,something personal. 我也曾在朋友圈中見過他們的家人和孩子,這些真實(shí)的生命。

我不知道我還能做點(diǎn)什么。我是一個(gè)心理治療師,我陪伴過中國(guó)的病人度過新冠,也陪伴過美國(guó)的病人度過,所以我深切體會(huì)過在災(zāi)難面前的無力感。

我也更加明白,整個(gè)人文環(huán)境,在災(zāi)難面前,展現(xiàn)出的哪怕一點(diǎn)點(diǎn)人性和善意,所能帶來的救贖意義。

我在結(jié)尾放上這首《玉珍》。我相信每個(gè)人心中無論充斥著怎樣的殘忍、惡意和冷漠,他們能活到今天,心中一定都內(nèi)化和存放過像玉珍女士這樣的,具備滋養(yǎng)和善意的人。

謝謝你們。

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