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由于時(shí)代激烈的競(jìng)爭(zhēng)，生活節(jié)奏過(guò)快，精神壓力過(guò)大，人們對(duì)精神和物質(zhì)追求的嚴(yán)重失衡，是導(dǎo)致諸多精神問(wèn)題的原因。長(zhǎng)時(shí)間的忽略個(gè)人情緒呵護(hù)，導(dǎo)致情緒的壓抑或波動(dòng)，心理上過(guò)分的承受壓力，無(wú)法宣泄，致使抑郁就像流感一樣蔓延，頻繁地出現(xiàn)在大眾視野。

一、什么是抑郁癥

抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見(jiàn)心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激；;嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長(zhǎng)者甚或數(shù)年，多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

二、發(fā)病原因

發(fā)病原因是多種因素造成的，如病前性格，不良的生活工作事件，遺傳因素，壓力等等，不是某一個(gè)因素導(dǎo)致的，這些因素都是誘因，發(fā)病的病因至今不明。但是生理方面可以肯定的是發(fā)病誘因會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)內(nèi)分泌-神經(jīng)遞質(zhì)失衡，造成抑郁等癥狀的出現(xiàn)。

三、抑郁癥分三級(jí)：輕、中、重

輕度抑郁：癥狀較輕，患者感到高興不起來(lái)，對(duì)很多事情不感興趣，但這種負(fù)面情緒不至于影響正常的工作和學(xué)習(xí)，持續(xù)時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)，有時(shí)找朋友或家人聊一聊就能緩解。不需要用藥，如有必要可咨詢心理醫(yī)生。

中度抑郁：癥狀較重，情緒低落、消極悲觀、做事效率低、無(wú)法全身心投入一件事。癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不能通過(guò)自我調(diào)整恢復(fù)，已經(jīng)影響工作和學(xué)習(xí)，但沒(méi)有自殺傾向。需要用藥，最好能住院接受規(guī)范治療。

重度抑郁：癥狀嚴(yán)重，長(zhǎng)期睡不好，認(rèn)為生活沒(méi)意義，生無(wú)可戀，有自殺傾向，無(wú)法正常工作和學(xué)習(xí)。這類患者需要使用抗抑郁藥，應(yīng)盡早住院治療，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。

有資料顯示，約90%的抑郁癥患者在發(fā)病初期沒(méi)有意識(shí)到自己可能患病，家屬早期也很難將他們的心情低落與抑郁癥聯(lián)系在一起，直到某一天患者說(shuō)不想活了，甚至做出傷害自己或他人的事，才意識(shí)到嚴(yán)重性。所以，日常生活中患者及家屬應(yīng)留意一些危險(xiǎn)信號(hào)。

看到上述的描述，相信很多人開(kāi)始對(duì)號(hào)入座。遇到一些突發(fā)的事情我不開(kāi)心啦，我睡眠不好啦，我情緒低落啦，逐條去一一對(duì)號(hào)入座，開(kāi)始懷疑自己是不是得了抑郁癥。

大家要區(qū)分抑郁狀態(tài)（抑郁情緒）跟抑郁癥。

抑郁狀態(tài)情緒可以控制，可以隨著時(shí)間推移而淡化和消失。所以不要錯(cuò)把抑郁情緒診斷為抑郁癥哦。

抑郁是正常的，要達(dá)到抑郁癥的程度，就會(huì)發(fā)現(xiàn)抑郁癥是“一系列改變”而不是單純的情緒問(wèn)題，它的影響范圍是廣泛的，從生理上到心理狀態(tài)到人際關(guān)系到社會(huì)功能都可能受到損害。

抑郁癥是需要經(jīng)過(guò)一系列的臨床癥狀及醫(yī)師的臨床診斷，臨床診斷的過(guò)程極具專業(yè)性。所以不要輕易給自己貼上“抑郁癥”的標(biāo)簽。

四、案例引入

患者：李某，女，26歲，

主訴2019年2月由于持續(xù)不自覺(jué)的心情低落，各種小事都會(huì)引起情緒波動(dòng)，無(wú)緣由地流淚哭泣，持續(xù)了近2個(gè)月，對(duì)工作生活提不起激情，睡眠質(zhì)量下降，睡眠時(shí)間明顯減少，不愿與人溝通交流，思維遲緩。自己意識(shí)到問(wèn)題嚴(yán)重性就診到安定醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)一系列的測(cè)試，例如SCL-90，SDS（抑郁自評(píng)量表），SAS（焦慮自評(píng)測(cè)量表），EPQ（艾森克人格問(wèn)卷）等診斷為輕度抑郁，輕度焦慮。醫(yī)生給予開(kāi)了百適可藥物治療。

持續(xù)吃了1月余，主訴上述癥狀明顯好轉(zhuǎn)，愛(ài)交際，愛(ài)溝通，對(duì)生活充滿希望與激情。明顯感知到自己的思維從以前的片段性無(wú)連續(xù)發(fā)展到目前的思維連貫，口才極佳狀。對(duì)現(xiàn)在的狀態(tài)感覺(jué)很好 。但伴隨著出現(xiàn)了一些其他癥狀，如覺(jué)得自己舉足輕重，可以做一些重大的事情，且深信不疑。

李某擔(dān)心，這個(gè)癥狀是不是藥物所致，是不是輕度可以不要吃藥？

五、輕度抑郁癥是否需要藥物治療？

不論是輕，中，重度抑郁癥，使用抗抑郁藥可以使失衡的神經(jīng)內(nèi)分泌-神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常，從而使抑郁癥狀消失，情緒恢復(fù)正常，臨床治療效果時(shí)效快。因此，對(duì)于抑郁癥患者，是否用藥，用多久，要遵醫(yī)囑。

任何藥物都有一定的副作用，但李某的癥狀是否為藥物所引起，還需醫(yī)生進(jìn)一步診斷，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。另外，藥物結(jié)合心理治療，體育運(yùn)動(dòng)等方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，會(huì)對(duì)患者大有裨益。

作者：劉汐，中科院心理所心理健康應(yīng)用中心心理咨詢實(shí)踐初級(jí)班學(xué)員。

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