陳先生是一所重點中學的教師,教齡有15年了。各方面都很優(yōu)秀,數(shù)次被學校評為優(yōu)秀教師稱號。他鼓足了勇氣,來到我們的門診,是因為困惑自己十多年的情結(jié)。他說從小他受到良好的教育,立志長大后成為有道德的人。多年來,陳先生在各方面努力要求進步,社會的良好評價也使陳先生更加堅定自己道德的理想。
在心理診室中,陳先生講述了自己的一段經(jīng)歷。在十年前,陳先生剛剛結(jié)婚不久,單位分來了一位年輕未婚女教師。陳先生在工作中對其產(chǎn)生了好感。但是很快意識到自己已婚的身份,所以回避和這位女教師相處。陳先生說,他每次想到女同事的時候,便覺得對不起自己的愛人,所以想控制自己的想法。但是越是控制,似乎出現(xiàn)的次數(shù)就越多。
因為工作關(guān)系的需要,平常又不能完全不和女同事接觸,每次陳先生想讓自己表現(xiàn)的“很自然”,但是內(nèi)心越是不太自然的。又害怕自己的“不自然”被對方看出來,所以不敢看對方的眼神,越發(fā)感到“不自然”。現(xiàn)在,陳先生已經(jīng)是科室的領導,婚姻幸福,那位女同事也已經(jīng)結(jié)婚多年。但是陳先生仍然覺得內(nèi)心的焦慮并沒有減輕,所以決定來我們的門診治療。
陳先生的診斷并不困難,屬于一種強迫癥,癥狀主要是反復出現(xiàn)的強迫思維。這樣的思維通過陳先生內(nèi)心核心價值觀形成了不合理的認知,帶來了心理沖突,形成了焦慮。陳先生開始便問我兩個問題,一是要不要回避和這位女教師相處,二是講話時要不要看對方的眼睛。其實,這兩個問題都是兩難的選擇,強迫癥患者常常喜歡給自己設定這樣的兩難境地,而且他們還喜歡將醫(yī)生帶入他們的思維模式中。當然,有經(jīng)驗的醫(yī)生不會糾纏于這兩個問題,我們需要討論的是這兩個問題背后的心理機制。
其實,陳先生一直以來就是一個人人公認的有道德的人,這和陳先生從小所受的教育和社會化的過程都密切相關(guān)。但是,我們也發(fā)現(xiàn)陳先生在追求完美的性格驅(qū)使下,形成了較為刻板的道德觀。
首先,陳先生不理解對同事的好感不等同于戀愛,很不等同于對愛人的背叛,在道德層面沒有過錯。而他在心理層面上將以上的概念混淆,將自己陷入到“道德”的批判中。
再者,陳先生不明白思維和行為之間的關(guān)系。我們每一個健康人不可能完全的控制自己的思維,而我們可以控制住我們的行為。當某一思維出現(xiàn)引發(fā)我們的恐懼時,越是想控制它,反而是對思維加以了關(guān)注,某一思維越可能多的出現(xiàn)。
第三,陳先生在道德批判上出現(xiàn)了誤區(qū)。既然思維不能控制,那么思維就不能作為道德批判的工具。古人說,“萬惡淫為首,論跡不論心,論心世上無完人?!币馑季褪钦f,道德批判主要是看我們的行為,而不是思維。
心理學家弗洛伊德對焦慮癥狀做了大量的研究,認為人類進入現(xiàn)代文明后,最大的痛苦往往不是來自于肉體,而是來自于自我道德的批判引發(fā)的道德焦慮。陳先生在十多年來一直陷于這樣的痛苦中不能自拔。在系統(tǒng)的心理治療中,陳先生逐漸認識到自己認知上的不合理,也開始改變自己的片面道德觀。陳先生覺得自己成長了不少,對人生有了更多的理解。
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