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心理韌性(psychological resilience), 又稱應激韌性(stress resilience), 一般指個體面對逆境、挫折或重大威脅等應激情境下的有效且靈活適應的能力, 促進機體恢復正常的生理和心理功能。

心理韌性的研究領域廣泛,因其研究側重點不同, 又被譯為心理彈性、復原力、抗逆力、韌性以及壓彈。心理韌性水平在個體的創(chuàng)傷后精神疾病發(fā)展中起到主要中介作用, 可以預測應激后負面情緒, 決定機體對應激的適應程度, 對身心健康影響重大。

01.心理韌性因素：過程整合模型

Kumpfer所提出的心理韌性框架模型是以生態(tài)系統(tǒng)理論為指導兼顧重點與整合、因素與過程、內源與外源、韌性與非韌性，具有普適性的心理韌性研究進路參考體系。

該模型把業(yè)已證明具有心理韌性提升功能的因子，貫穿于以人 - 環(huán)境交互作用為主線的動態(tài)適應過程框架，主要包括 3 個方面：(1) 環(huán)境預測因子，包括危險因子和保護性因子；(2) 心理韌性者的主體特征；(3) 經歷過消極生活事件，以及在人與環(huán)境間、人與適應結果間起中介作用的諸動態(tài)過程后，當事者達到韌性重整的積極發(fā)展結果(或非韌性重整的不良發(fā)展結果)。

此因子 - 過程整合模型具體涉及到6個關鍵構念，包括：4個影響域(domains of influence)，即嚴重壓力或挑戰(zhàn)、環(huán)境背景、個體特征、適應結果；以及 2個動態(tài)相互作用過程，即環(huán)境與個體間、個體與適應結果間的作用過程。

現在從上圖依左至右的順序解釋心理韌性的過程機制。具體而言，作為輸入刺激的壓力或挑戰(zhàn)，打破或破壞了個體或(和)組織單元(比如家庭、群體或社區(qū)等)內部的動態(tài)平衡，心理韌性過程因此被激活。

外部環(huán)境背景包括外部環(huán)境(如家庭、學校、同伴群體、社區(qū)乃至文化)中對個體成長起關鍵影響的危險因子與保護性因子的平衡度及相互作用過程，這些會因地域、文化和歷史時期不同而變化。

接下來是個體與其所處環(huán)境間的動態(tài)相互作用過程，包括個體及重要他人(比如兒童及其照料者)或主動或被動地嘗試對面臨的威脅、挑戰(zhàn)或困難進行體認、解釋并加以克服，努力建構一個更具保護性的環(huán)境系統(tǒng)。

此后即個體內在資源，涉及 5 個方面的主體特征，包括精神的、認知的、社會 / 行為的、身體的和情緒情感的能力或力量，這些能力或力量為在不同發(fā)展任務、不同個體環(huán)境乃至不同文化中取得成功所必需。

下面進入心理韌性過程，此過程或長或短，個體經由危險 / 逆境逐漸接觸習得了壓力應對技巧，幫助其從壓力中回彈實現韌性重整，其反面結果即是適應不良(即非韌性)。而在某些具體發(fā)展任務上取得的積極發(fā)展 / 應對結果，將對今后新發(fā)展任務上的積極適應起支持作用，亦即，積極發(fā)展 / 適應結果可預測以后再遇壓力 / 逆境時的韌性重整，如此，個體便躋身心理韌性者之列。

02.催產素調控心理韌性：基于對海馬的作用機制

人類和動物研究均表明海馬(hippocampus)腦區(qū)的活動差異影響心理韌性，這與海馬的體積、投射連接、受體類型和神經發(fā)生有關。這些研究體現海馬腦區(qū)變化與心理韌性的密切關系，但這僅反映整體層面的相關關系，其微觀水平的調控機制并不清晰?？紤]到應激可改變海馬結構并損害依賴海馬的記憶功能，從應激改變海馬結構和功能及其過程的影響因素入手，可能發(fā)現海馬調控心理韌性微觀水平的因子及機制。

催產素(oxytocin)是一種9個氨基酸的內源性神經激素，下丘腦室旁核和視上核合成，由垂體后葉分泌進入外周循環(huán)。催產素因調節(jié)應激反應、促進積極的社會行為和作為治療與應激相關疾病的潛在藥物而被廣泛關注。

海馬接受下丘腦催產素能的直接輸入，催產素治療可以保護大鼠在不可控應激下的空間記憶和海馬突觸的可塑性，減弱應激對機體生理和心理功能的影響，提示催產素是應激改變海馬結構和功能過程的影響因素之一。人類和動物研究也表明催產素調控心理韌性。

綜上所述，海馬是調控心理韌性的重要腦區(qū)，催產素是心理韌性的調控因子，催產素可能通過作用于海馬調控心理韌，下面簡要梳理了催產素作用于海馬調控心理韌性的研究，明確催產素調控心理韌性的作用機制：

1.海馬內部環(huán)路內嗅皮層?齒狀回?CA3 可能調節(jié)恐懼記憶的泛化和消退以增強心理韌性；海馬外部環(huán)路齒狀回?杏仁核?伏隔核及海馬?伏隔核環(huán)路調節(jié)情緒，可能分別通過促進獎賞和帶來厭惡進而增強或降低心理韌性。

2.催產素作用于海馬增強心理韌性的可能途徑有：催產素促進海馬神經發(fā)生，降低海馬腹側成熟神經元對應激的敏感性, 提高海馬“模式分離”功能，降低應激記憶泛化；催產素恢復海馬謝弗側枝?CA1 突觸長時程增強，促進機體適應應激；催產素降低海馬糖皮質激素受體水平，重新建立機體穩(wěn)態(tài)。

海馬及催產素作用于海馬調控心理韌性雖取得一定進展，但仍有一些問題還需要被注意和解決：

第一，催產素通過影響海馬結構及功能來調控心理韌性，可能在不同性別或經歷的個體中具有差異。慢性催產素全身給藥均降低成年雄性和雌性大鼠腹側海馬神經發(fā)生，但只增加了雄鼠的社會交往行為。

海馬神經發(fā)生減少的結果與以往大多數研究不一致，該研究進一步發(fā)現雄鼠社交行為增加與神經發(fā)生減少有關，而雌鼠海馬神經發(fā)生減少是受到雌二醇水平降低的影響，這顯示催產素對海馬的影響具有復雜性，在其調控行為方面要考慮性別差異。即使催產素影響海馬結果可能一致，但作用機制和介導的行為可能不同，需要進行深入分析。

另外，個體的應激相關經歷同樣會影響催產素的調控作用。人類研究表明健康個體接受應激下催產素的治療可以減弱HPA軸激素反應，而具有虐待經歷的個體治療結果相反且有害，這表明在個體診療方面需要結合這些因素進行合理治療。

第二，催產素通過海馬調控心理韌性還需考慮基因與環(huán)境的交互作用。一些研究提示催產素作用于海馬調控心理韌性存在一個潛在機制，體現基因與環(huán)境的交互作用在其中的重要性。海馬體積減小與情感性精神障礙高易感性有關，較大的海馬體積被認為是應激后心理韌性的標志。催產素基因多態(tài)性影響海馬體積與心理韌性，顯示催產素影響海馬體積調控心理韌性的可能作用。

不過它們這種作用還受到環(huán)境的影響，比如，研究者將青春期女生分為暴露于低情感創(chuàng)傷和暴露于高情感創(chuàng)傷兩組,前組的左海馬體積更大，且海馬體積與感知到朋友的社會支持呈正相關，表明催產素基因與個體心理環(huán)境以及社會支持相互作用，共同影響海馬體積和心理韌性。該基因型還與家庭環(huán)境有交互作用，積極的家庭環(huán)境有助于心理韌性的提高。

因此，探究催產素通過作用于海馬調控心理韌性要注意個體差異以及外部環(huán)境等其他因素影響。治療應激相關精神疾病不僅要提供藥物，還要注重個體的特性、人際關系與情感支持，有針對性地提高心理韌性。

參考文獻

席居哲,左志宏,WU Wei.心理韌性研究諸進路[J].心理科學進展,2012,20(9):1426-1447. DOI:10.3724/SP.J.1042.2012.01426.

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