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有一次我在外地做有關(guān)強迫癥治療的講座，會后有一位學(xué)者與我交流。他的姐姐是一名強迫癥患者，每天在家洗手三十多次，每次必須用肥皂反復(fù)擦洗。后來手的表面已經(jīng)失去了光澤，且局部出現(xiàn)了出血癥狀。即使這樣，在家里人百般勸說下，她仍然不停洗手。這位學(xué)者不解的問，人是有著求生的本能，為什么強迫癥會不顧自身的健康受損，仍然要折磨自己呢。

我聽到這位學(xué)者的提問，便聯(lián)想到我的另外一位患者。她，二十來歲，強迫癥的病程已達(dá)三年之久。患者和別人說話的時候，頭腦里會突然冒出了“我會不會偷別人東西”的念頭?；颊弋惓？謶?，想壓抑自己的想法但是無效?；颊弑阆氤雒扛粑宸昼姳阋獧z查自己有沒有偷別人東西?；颊咧雷约菏苓^良好的教育，道德水平很高，不會做出這樣的事情，但是她仍然每隔五分鐘便回憶自己的行為。

她也曾經(jīng)問我：“我為什么要折磨自己。” 強迫癥患者通常會感到，自身的痛苦得不到別人的理解。強迫癥患者也都知道，痛苦都來之于自我。是他們重復(fù)的思維給自己帶來憂傷，是他們重復(fù)的行為給自己帶來哀愁。有時候長時間的憂傷和哀愁也會為患者帶來抑郁的情緒。由此看來，強迫癥患者是一類“折磨自己”的“奇怪人”。

每一個人都存在內(nèi)心的信念，而且自己的認(rèn)知、情緒和行為是服從于內(nèi)心的信念的。所以我們一般稱這些信念為核心觀念。對于一般人來說，我們較好的家庭教育，形成較好的性格，建立有助于維護心身健康和適應(yīng)社會的核心觀念，所以我們可以理性的分析客觀事物，可以合理化自己的情緒，可以作出積極的行為選擇。

但是強迫癥患者通常存在不良的父母教養(yǎng)和童年的不良遭遇，形成了歪曲的內(nèi)心觀念。這些觀念容易讓他們對自身、人際和社會形成非理性的認(rèn)知，在認(rèn)知的基礎(chǔ)上產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒和消極的行為選擇。比如一個患者內(nèi)心存在著“我會犯錯誤而遭致別人的不喜歡”的信念，就會覺得工作生活處處可能犯錯誤的認(rèn)知。工作生活中患者處處需要防范錯誤的發(fā)生，便時時焦慮了。然后患者通過重復(fù)性的檢查來消除錯誤發(fā)生的可能性，結(jié)果就形成了強迫行為。

更為嚴(yán)重的是，患者對歪曲的內(nèi)心觀念沒有認(rèn)識，反而加以堅持和鞏固。時間長了，患者就形成了獨特的認(rèn)知模式、情緒模式和行為模式。需要了解的是模式是一種習(xí)慣，患者要同時改變認(rèn)知模式、情緒模式和行為模式是一件很困難的事情。許多患者雖然知道事情并不必要，仍然堅持去做，即使造成了傷害，也不能停止，因為他們的心中缺乏改變的勇氣和力量。

一個人不能感受生活的快樂和平常的幸福是一件讓人郁悶的事情，一個人還要不斷地增加自己的憂傷和哀愁便是一件更加讓人郁悶的事情。也許外在的“折磨”，會讓患者內(nèi)心獲取短暫的“寧靜”，但是換取的卻是長時間的“焦慮”和更多的“折磨”。我們需要停止這樣的“折磨”，因為這樣的行為不能讓患者得到解脫和內(nèi)心的成長。

我們需要勇敢的走出這種惱人的怪圈，去接受幸福的陽光。許多經(jīng)治痊愈的患者都知道，治療的過程更是一種心靈成長的過程。但是要治療就必須先擁有改變的勇氣和力量，因為我們要去改變的是認(rèn)知模式、情緒模式、行為模式以及模式背后的歪曲的內(nèi)心觀念。

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