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面對(duì)突如其來(lái)的疫情，讓我們2020年的春節(jié)過(guò)得也是很糟心，現(xiàn)在春節(jié)已經(jīng)過(guò)去了，大多數(shù)人還是待在家中不能返工，等待著通知，很多人因?yàn)榇舜我咔?a href='http://nike168.cn/'>心理受到了嚴(yán)重的影響，我們?yōu)槭苡绊懭巳禾峁?a href='http://nike168.cn/zhuanti/keyword/xinlijiankang.html'>心理健康服務(wù)，疫情間針對(duì)不同人群心理危機(jī)干預(yù)，積極預(yù)防，減緩和盡量控制疫情的心理社會(huì)影響，做好嚴(yán)重精神障礙管理治療工作！

針對(duì)不同人群的心理危機(jī)干預(yù)要點(diǎn)：

一、確診患者

（一）隔離治療初期。

心態(tài)：麻木、否認(rèn)、憤怒、恐懼、焦慮、抑郁、失望、抱怨、失眠或攻擊等。

危機(jī)干預(yù)措施：

1.理解患者出現(xiàn)的情緒反應(yīng)屬于正常的應(yīng)激反應(yīng)，作到事先有所準(zhǔn)備，不被患者的攻擊和悲傷行為所激怒而失去醫(yī)生的立場(chǎng)，如與患者爭(zhēng)吵或過(guò)度卷入等。

2.在理解患者的前提下，除藥物治療外應(yīng)當(dāng)給予心理危機(jī)干預(yù)，如及時(shí)評(píng)估自殺、自傷、攻擊風(fēng)險(xiǎn)、正面心理支持、不與患者正面沖突等。必要時(shí)請(qǐng)精神科會(huì)診。解釋隔離治療的重要性和必要性，鼓勵(lì)患者樹(shù)立積極恢復(fù)的信心。

3.強(qiáng)調(diào)隔離手段不僅是為了更好地觀察治療患者，同時(shí)是保護(hù)親人和社會(huì)安全的方式。解釋目前治療的要點(diǎn)和干預(yù)的有效性。

原則：支持、安慰為主。寬容對(duì)待患者，穩(wěn)定患者情緒，及早評(píng)估自殺、自傷、攻擊風(fēng)險(xiǎn)。

（二）隔離治療期。

心態(tài)：除上述可能出現(xiàn)的心態(tài)以外，還可能出現(xiàn)孤獨(dú)、或因?qū)膊〉目謶侄慌浜?、放棄治療，或?qū)χ委煹倪^(guò)度樂(lè)觀和期望值過(guò)高等。

危機(jī)干預(yù)措施：

1.根據(jù)患者能接受的程度，客觀如實(shí)交代病情和外界疫情，使患者作到心中有數(shù)；

2.協(xié)助與外界親人溝通，轉(zhuǎn)達(dá)信息；

3.積極鼓勵(lì)患者配合治療的所有行為；

4.盡量使環(huán)境適宜患者的治療；

5.必要時(shí)請(qǐng)精神科會(huì)診。

原則：積極溝通信息、必要時(shí)精神科會(huì)診。

（三）發(fā)生呼吸窘迫、極度不安、表達(dá)困難的患者。

心態(tài)：瀕死感、恐慌、絕望等。

危機(jī)干預(yù)措施：鎮(zhèn)定、安撫的同時(shí)，加強(qiáng)原發(fā)病的治療，減輕癥狀。

原則：安撫、鎮(zhèn)靜，注意情感交流，增強(qiáng)治療信心。

（四）居家隔離的輕癥患者，到醫(yī)院就診的發(fā)熱患者。

心態(tài)：恐慌、不安、孤獨(dú)、無(wú)助、壓抑、抑郁、悲觀、憤怒、緊張，被他人疏遠(yuǎn)躲避的壓力、委屈、羞恥感或不重視疾病等。

危機(jī)干預(yù)措施：

1.協(xié)助服務(wù)對(duì)象了解真實(shí)可靠的信息與知識(shí)，取信科學(xué)和醫(yī)學(xué)權(quán)威資料；

2.鼓勵(lì)積極配合治療和隔離措施，健康飲食和作息，多進(jìn)行讀書、聽(tīng)音樂(lè)、利用現(xiàn)代通訊手段溝通及其他日?；顒?dòng)；

3.接納隔離處境，了解自己的反應(yīng)，尋找逆境中的積極意義；

4.尋求應(yīng)對(duì)壓力的社會(huì)支持：利用現(xiàn)代通訊手段聯(lián)絡(luò)親朋好友、同事等，傾訴感受，保持與社會(huì)的溝通，獲得支持鼓勵(lì)；

5.鼓勵(lì)使用心理援助熱線或在線心理干預(yù)等。

原則：健康宣教，鼓勵(lì)配合、順應(yīng)變化。

二、疑似患者

心態(tài)：僥幸心理、躲避治療、怕被歧視，或焦躁、過(guò)度求治、頻繁轉(zhuǎn)院等。

干預(yù)措施：

1.政策宣教、密切觀察、及早求治；

2.為人為己采用必要的保護(hù)措施；

3.服從大局安排，按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)€人情況；

4.使用減壓行為、減少應(yīng)激。

原則：及時(shí)宣教、正確防護(hù)、服從大局、減少壓力。

三、醫(yī)護(hù)及相關(guān)人員

心態(tài)：過(guò)度疲勞和緊張，甚至耗竭，焦慮不安、失眠、抑郁、悲傷、委屈、無(wú)助、壓抑、面對(duì)患者死亡挫敗或自責(zé)。擔(dān)心被感染、擔(dān)心家人、害怕家人擔(dān)心自己。過(guò)度亢奮，拒絕合理的休息，不能很好地保證自己的健康等。

危機(jī)干預(yù)措施：

1.參與救援前進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)，了解應(yīng)激反應(yīng)，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)應(yīng)激、調(diào)控情緒的方法。進(jìn)行預(yù)防性晤談，公開(kāi)討論內(nèi)心感受；支持和安慰；資源動(dòng)員；幫助當(dāng)事人在心理上對(duì)應(yīng)激有所準(zhǔn)備。

2.消除一線醫(yī)務(wù)工作者的后顧之憂，安排專人進(jìn)行后勤保障，隔離區(qū)工作人員盡量每月輪換一次。

3.合理排班，安排適宜的放松和休息，保證充分的睡眠和飲食。盡量安排定點(diǎn)醫(yī)院一線人員在醫(yī)院附近住宿。

4.在可能的情況下盡量保持與家人和外界聯(lián)絡(luò)、交流。

5.如出現(xiàn)失眠、情緒低落、焦慮時(shí)，可尋求專業(yè)的心理危機(jī)干預(yù)或心理健康服務(wù)，可撥打心理援助熱線或進(jìn)行線上心理服務(wù)，有條件的地區(qū)可進(jìn)行面對(duì)面心理危機(jī)干預(yù)。持續(xù)2周不緩解且影響工作者，需由精神科進(jìn)行評(píng)估診治。

6.如已發(fā)生應(yīng)激癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)整工作崗位，尋求專業(yè)人員幫助。

原則：定時(shí)輪崗，自我調(diào)節(jié)，有問(wèn)題尋求幫助。

四、與患者密切接觸者（家屬、同事、朋友等）

心態(tài)：躲避、不安、等待期的焦慮；或盲目勇敢、拒絕防護(hù)和居家觀察等。

干預(yù)措施：

1.政策宣教、鼓勵(lì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)、配合居家觀察；

2.正確的信息傳播和交流，釋放緊張情緒。

原則：宣教、安慰、鼓勵(lì)借助網(wǎng)絡(luò)交流。

五、不愿公開(kāi)就醫(yī)的人群

心態(tài)：怕被誤診和隔離、缺乏認(rèn)識(shí)、回避、忽視、焦躁等。

危機(jī)干預(yù)措施：

1.知識(shí)宣教，消除恐懼；

2.及早就診，利于他人；

3.拋除恥感，科學(xué)防護(hù)；

原則：解釋勸導(dǎo)，不批評(píng)，支持就醫(yī)行為。

六、易感人群及大眾

心態(tài)：恐慌、不敢出門、盲目消毒、失望、恐懼、易怒、攻擊行為和過(guò)于樂(lè)觀、放棄等。

危機(jī)干預(yù)措施：

1.正確提供信息及有關(guān)進(jìn)一步服務(wù)的信息；

2.交流、適應(yīng)性行為的指導(dǎo)；

3.不歧視患病、疑病人群；

4.提醒注意不健康的應(yīng)對(duì)方式（如飲酒、吸煙等）；

5.自我識(shí)別癥狀。

原則：健康宣教，指導(dǎo)積極應(yīng)對(duì)，消除恐懼，科學(xué)防范。

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