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近日講授了《成人社交焦慮障礙的藥物治療——2020年英國NICE指南解讀》，現(xiàn)將PPT放在空間內(nèi)，供同學(xué)們學(xué)習(xí)用。

SOCIAL ANXIETY DISORDER:RECOGNITION, ASSESSMENT ANDTREATMENT

2.1.1社交焦慮癥

社交焦慮癥（以前稱為“社交恐懼癥”）已正式在1960年代中期被確認(rèn)為單獨(dú)的恐懼癥（Marks＆Gelder，1965）。

社交焦慮癥是一種持續(xù)的恐懼感，在更多的社交場合中可能會出現(xiàn)尷尬，而恐懼或焦慮是與確定的社會狀況所構(gòu)成的實(shí)際威脅和文化規(guī)范無關(guān)。

典型的社會交往可以分為涉及社交互動，觀察和表現(xiàn)的內(nèi)容。這些包括與陌生人在內(nèi)的人會面，在會議或小組中交談，開始對話，與權(quán)威人物交談，工作，進(jìn)食或飲酒，上學(xué)，購物，使用公共場所廁所和公共表演，包括演講。普通人群中常見的社交焦慮癥患者疾病會使他們過度擔(dān)心。

患有社交焦慮癥的人擔(dān)心他們會（非自愿或其他方式）說或做他們認(rèn)為會做的事情羞辱或?qū)擂危ɡ缒樇t，出汗，搖晃，看起來焦慮或顯得無聊，愚蠢或無能）。

只要有可能，患者會盡量避免他們最擔(dān)心的情況。但是，這并不總是可行的，他們將忍受這種情況，常常帶有強(qiáng)烈的困擾感。通常情況會導(dǎo)致嚴(yán)重社會，職業(yè)或其他職能領(lǐng)域的障礙。

2.1.2社交焦慮癥有多普遍

社交焦慮是所有疾病中最常見的一種焦慮癥。

據(jù)報道終生患病率高達(dá)12％ ，年患病率高達(dá)7％（Kessler et al。，2005a）（廣泛性焦慮癥（GAD）為6％，驚恐發(fā)作為5％，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）為7％，強(qiáng)迫癥（OCD）為2％）。

社交焦慮癥是重度抑郁和酒精依賴后的第三大最常見精神障礙（Kessler et al。，2005a）。

女性患病的可能性更高情況（Kessler等，2005a）。

Turk及其同事（Turk等，1998）報告稱，盡管女人更容易出現(xiàn)社交焦慮，男人可能更容易尋求治療，并且癥狀較輕。

2.1.3它何時開始，持續(xù)多長時間？

社交焦慮癥通常始于兒童期或青春期。

一些研究（Bruce等，2005；Reich等，1994a；Reich等，1994b）有沒有治療患有社交焦慮癥的成年人維持時間較長。例如，布魯斯（Bruce et al，2005）報告了對患有各種焦慮癥的成年人進(jìn)行隨訪的社區(qū)研究。在研究開始時，社交焦慮疾病平均持續(xù)19年。在接下來的12年中，有37％康復(fù)（GAD為58％，沒有廣場恐懼癥的驚恐障礙為82％）。

2.1.5社交焦慮癥如何干擾人們的生活？

社交焦慮癥不應(yīng)與正常的害羞相混淆，和大部分生活領(lǐng)域的干擾有關(guān)。

教育性風(fēng)險：提早離開學(xué)校并獲得較差的學(xué)歷可能會破壞個人成就（Van Ameringen等，2003）。

社交性風(fēng)險：社交生活受到損害。會干擾各種各樣的日常活動，例如參觀商店，買衣服，理發(fā)和使用電話。有社交能力的人焦慮癥的朋友減少，相處困難朋友（Whisman et al。，2000）。他們結(jié)婚的可能性較小，離婚的可能性較大，生孩子的可能性較?。╓ittchen等，1999a）。

工作性風(fēng)險：社交焦慮癥休假時間更多，情緒低落問題更多（Stein等，1999b）。人們可能會避免或放棄涉及工作的工作演示或表演。一項研究（Katzelnick等，2001）發(fā)現(xiàn)社交焦慮癥的工資低10％。收到的人口比例國家福利是普通成年人的2.5倍。

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