大家都知道認知行為治療，是心理治療中的非常重要的一個流派， ACT是CBT第三次浪潮的代表之一。
今天祝卓宏、徐守森、宗焱3三位老師將圍繞ACT，分享2個主題。
一個是有關抑郁癥這個話題，另一個是接納承諾療法ACT如何看待抑郁癥。
什么是ACT
祝卓宏
熟悉ACT的人都知道海斯是ACT的創(chuàng)始人，但是柯克對ACT的發(fā)展也有巨大的貢獻。
可以這樣說如果沒有柯克，ACT就不會發(fā)展這么快，也不會呈現(xiàn)出現(xiàn)在這樣的體系。
海斯曾經有一篇文章，回憶了當時海斯創(chuàng)立ACT的情景，那時ACT還不叫ACT，叫什么呢？
叫 CD（comprehensive distancing）?？驴?、還有另外一個學生，叫凱利.威爾森（《別讓焦慮成為一種病》作者）。
他們三個雖然全都是有問題的人，但是他們創(chuàng)造了一個非常神奇的方法，這個方法就是ACT。
ACT的3個含義第1種含義，acceptance and commitment therapy，這是叫接納承諾療法。它是認知行為療法的第三浪潮的其中一個代表。
第2種含義，acceptance and commitment training，它是一種訓練，是提高心理能力，是提高心理靈活性的一種訓練的方法。
第3種含義，A就是acceptance，C就是choose選擇，T就是take action行動，包含接納、選擇、采取行動。
行為主義的核心思想
我原來是做CBT的，2005年我在跟蹤CBT的發(fā)展時，發(fā)現(xiàn)ACT是作為CBT的第三浪潮的代表，所以我就接觸到了接納承諾療法。
CBT的三代浪潮，第一浪潮就是行為療法，行為療法更多的強調的是外界刺激。
我們的一些失功能的條件反射，操作性條件反射，讓我們習得以及養(yǎng)成了一些習慣，形成了一些問題，不能適應環(huán)境。
但是，作為人不是這么簡單，因為我們還有一個神奇的電腦和意識，而行為療法大部分方法都是基于動物實驗來做出來的。
“行為”背后是什么？
比如，你看到一個ACT公開課，看信息后，你就開始評價了，可能你是對老師感興趣，也可能是對ACT感興趣，也可能對抑郁癥感興趣。
你對這個感興趣，實際上就是背后的一個積極評價在里面。
大腦都會對外界刺激做評價，我們評價的時候是有規(guī)則的，背后是有依據標準的。
每個人有各種各樣的內在標準，這個標準衡量我們每個人做事情，或者是我們生活的選擇。
我們每個人的信念和規(guī)則，而這些規(guī)則、信念往往是在從小就養(yǎng)成的。
而且經過我們長年累月不斷的練習，不斷的重復，不斷的強化，不斷的使它變成自動化的行為，甚至我們都不知道。
這個行為在背后起著作用，就好像我們的手機，我們只知道是使用它，你并不一定知道背后的這種編碼邏輯是什么，但是我們在用它。
這就是認知療法的一個核心思想，就是我們對于外界事物的評價，影響了或者決定了我們的情緒和行為。
ACT追求的目標
祝卓宏提高心理靈活性
CBT的理論似乎已經是看到真相了，好像真相就是這樣。我們不就是這樣嗎？但海斯還是有新的發(fā)現(xiàn)，他認為不是這樣。
頭腦里面還有一種很常見的現(xiàn)象，就是當你一旦覺察到自己頭腦里的某些想法的時候，這時候這些自動化的想法，它對你的影響就發(fā)生改變。
“你不知道”和“你知道”就是兩種狀態(tài)。
比如說你走在大街上，看到前面有一個非常漂亮的女孩子，這時候通道里面冒出來一個念頭或者邪惡的念頭，這時候會把你嚇一跳。我怎么會有這個念頭？
這個念頭它并沒有引發(fā)出你去采取一些不好的行為，這時候你反而對這個念頭去覺察。
覺察完之后，對這個念頭進一步的評價，這叫元認知，即認知的認知。
但是元認知前面有一個很重要的一點，就是你對你頭腦里面的念頭都有個覺察。
海斯發(fā)現(xiàn)這個問題，他認為我們并不是被頭腦里面的自動化的思維或者是某些規(guī)則完全決定的。
我們在做事情的時候，往往會權衡，權衡什么？
我們??????要權衡自己的內在的信念、需求、欲望；同時還要權衡外部的環(huán)境，允許我這樣做嗎？以及我要權衡我是一個什么人；我想做成什么事。
才能最終做出一個綜合的判斷，但是孩子越小，他權衡力量越弱。
我們頭腦里的很多規(guī)則，很多自動化的想法，你想改都改不了，而且越想改越改越復雜，像是蜘蛛網一樣。
就像滾筒式洗衣機洗衣服的時候都會有一種感覺，洗完之后最后都要有一個程序，就是把攪在一起的分開，因為洗衣過程衣服全都滾在一起了。
為什么全部都攪在一起了？
因為洗衣機這是一個封閉的系統(tǒng)，在封閉的系統(tǒng)里面，這衣服之間彼此相互作用，最后它就要糾纏在一起。
同樣，大腦也是這樣，我們大腦里面如果是在一個封閉的系統(tǒng)里，相互作用，最后就打成一鍋粥。
所以我們就會知道或者說抑郁癥患者有很深的體會，頭腦里面有時候不停的想，我不應該這樣，我應該那樣，我怎么會這樣，我真的不應該這樣。
好多這種內部斗爭，最后內耗，耗掉了很多的能量，以至于沒有力氣，沒有精力去做其他事情，這就導致了問題。
海斯認為對自動化思維或者某些規(guī)則的覺察，比規(guī)則本身還重要。
所以我們跟想法的關系，一點一點調整，這個想法對你的影響就會變弱。
海斯就提出要跟想法拉開距離，不要被想法融合（defusion）了。
他就提出了綜合的各種方式的解離，所以ACT最早就叫綜合性的解離（CD），用各種方式來解離，但是后來越來越系統(tǒng)化，最終出來了六邊形模型。
ACT它的核心思想就是提高我們的靈活性。
讓我們能夠覺察內部的心境，你在想什么，有什么記憶，有什么情緒，什么感受；
靈活性又能夠覺察我們外部所處的環(huán)境；
同時又能夠清晰的知道自己選擇的價值方向，按照自己選擇的價值方向去行動。
這就是心理靈活性。
（圖片來源：祝卓宏老師提供）
徐守森
ACT6邊模型心理僵化-心理健康
剛才祝老師提到ACT的價值，這也是我特別欣賞這一理念，其他的咨詢流派里面很少提到的。
另外一點是因為我們是運動圈的，給做運動員做咨詢，所以采取行動很重要，無論你想什么，最后總是需要你能夠做出來，你要有動作，最后才能得到奧運金牌。
ACT的基礎是行為主義，它的方法論的基礎，關系框架理論，包括兩個六邊形模型，這個應該是理論結構。
ACT從6個方面導致我們心理僵化，或者稱之為心理不夠健康。
能跟它一一對應的另外6個方面導致我們的心理靈活或者稱之為心理健康。
（圖片來源：祝卓宏老師提供）
每個含義是什么，哪個角度可能是關于經驗的體驗的，感知覺的應該是六邊形模型中間偏上那一塊。
哪個角度是關于情緒的，應該是經驗的回避和經驗的接納是那個角度；
哪個方面是關于認知的，認知融合和認知解離；哪個方面是關于自我的觀察；
哪個角度是關于價值的缺失，哪個方面是關于行動的，或者是無所作為，或者是冒進冒失，最后是承諾行動。
宗焱
行為的激活
認知行為療法最重要的是什么？
第一個是認知的，第二個是情緒的，第三個是行為。
所以在ACT的療法中，它是與 CBT有一些不同，所以這個部分的處理工作是最吸引我的。
另外，區(qū)別于其他認知行為 CBT的地方，就是關于價值的部分。
我們說把一個癥狀消除了，比如像我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)這個人的低落的情緒好像少了，或者憤怒的情緒少了，或者其他負性的情緒少了。
但是他的積極情緒并沒有出現(xiàn)，那是什么原因？
我總結了一下：就是生命力沒了，抑郁癥特別重要的是生命力火花被掐滅了，這個人沒有生的力量了，就像徐老師說價值的部分，人為什么活著？做什么事情可以讓我們感覺到豐滿、生動、踏實。
ACT吸引人的地方，除了價值的部分，還有行動的部分，在做CBT的時候，首先會做一個工作就是行為激活。
行為層面的東西可以改善病人的一些情況，包括睡眠、進食。ACT有很多吸引人的地方，但是認知的處理部分特別的輕巧，特別的靈活。
它不那么笨拙，好像是四兩撥千斤，它可以把一個看起來繁瑣，心理的“陳年老垢”給輕輕的剝離開，從而讓一個人的生命力可以煥發(fā)出來，讓自發(fā)性可以呈現(xiàn)出來。
我想我心目中，ACT有三個部分,覺察是非常重要的，另外還是選擇也是很重要的，接納也是很重要的。
ACT從行為的角度理解抑郁癥
祝卓宏
作為一個精神科醫(yī)生，原來主要是用藥物治療，給患者治療的時候，我常說的一個隱喻：
你的大腦缺了一種營養(yǎng)素，營養(yǎng)素降低了之后，你就會抑郁，所以要吃一種藥能夠提高營養(yǎng)素。
所以你要堅持吃，吃到你的大腦自己產生它。
假設背后是啥？
抑郁癥是大腦的一種疾病，既然是一種疾病，你有病我有藥，那就好了。似乎就這么簡單。
但是現(xiàn)在我不這樣看，為啥呢？
因為這里面有一個很大的問題，就是停藥后的復發(fā)，有一個研究如果使用藥物治療抑郁癥的，停藥用藥之后9個月停藥后復發(fā)70%，這就麻煩了。
怎么辦？就延長延長1~3年，可是到第3年的時候有可能還會復發(fā)，這就麻煩了。
因為有的人在這個期間要結婚要生孩子，有的還很重視自己的體型等等，這種問題又來了。
所以用藥物治療，原來這種假設是有問題的，ACT認為抑郁本身這個不是病，抑郁情緒只是一種信號。
這個信號在提醒你，就像報警一樣，就好像我們開車的時候，我們車油量的顯示器，已經發(fā)黃，聽到報警缺油了，它就起到這個作用。
缺油的信號讓你看得很煩，你把它擋上，就像用藥一樣把它擋上了?？墒侨绻悴蝗ゼ佑?，車隨時會拋錨了，問題就在這里。
所以ACT認為抑郁情緒它只是我們的生活遇到了困難卡在某個地方，你需要更有效的處理，特別是一些喪失性的事件導致的抑郁情緒。
而海斯提出一個很重要的觀點，抑郁癥不僅成為一種情緒的問題，它更是一種行為的問題，我們要從行為的角度來理解它，才有解決辦法。
大家如果知道抑郁癥診斷，有3個核心癥狀實際上是告訴我們一個非常重要的：
抑郁癥實際上往往是動力缺乏，興趣缺乏，情緒低落，它是一些綜合征。 抑郁的另外一面不是快樂而是活力，活力不代表著快樂，它可以有哭有鬧。
我記得在我女兒5歲，曾經問她一個問題，這個問題問過很多孩子，大家也可以問問自己的孩子：
如果讓你從早晨一睜開眼睛到你晚上睡覺的一整天，你是愿意選擇哭一天，還是愿意選擇從一睜開眼睛到晚上就笑一天？
大家肯定都是選擇笑一天，我笑一天多好呢。但你有沒有想過無論你哭一天還是笑一天，都很難受。
我女兒很真誠的回答了，也很智慧的回答了，她跳出了二選一的陷阱，我說你想過什么一天？她說我過正常的一天，要是難受我就哭，要是高興我就笑。
實際上這是一個直接制止了問題的核心——情緒本身，咱們說鐘擺效應，抑郁也好，焦慮也好，情緒本身不是問題。
這直指了問題的核心情緒本身，咱們說情緒的鐘擺效應，抑郁也好，焦慮也好，情緒本身不是問題。
是什么樣的一個情緒持續(xù)的困在這里，變成了一個難以擺脫，無法產生幸福感，無法產生活力，無法產生一種變化，
好像死氣沉沉，變成了一潭死水，這才是問題。
應對策略：三個核心的問題認知融合、回避行為、澄清價值
祝卓宏
認知融合
火柴：抑郁往往都是你遇到了重大的壓力事件、創(chuàng)傷事件，或者喪失性事件，這叫火柴。
火柴本身可能點燃了，但是只有火柴它不會變成大火。↓
汽油：還有汽油，汽油是什么呢？
我們頭腦里面有一種有問題的自動化的、一種按照某些規(guī)則僵化的、去遵循規(guī)則行駛，是自動導航的一種模式。
這種模式是我們每個人大腦里面都有的，只是說你如果覺察了這種模式，就像前面說能夠不被這種模式控制，他就不至于最后攪死在一起。
就像洗衣機，洗衣機從滾筒變?yōu)榱肆⑹?，衣服最后拿出來它就是散的?/p>
但是旋轉式的最后拿出來全都是要扯，因此當模式改變，整個就會發(fā)生改變。
同樣的，如果大腦中的思維完全按照這種方式旋轉，自我糾結、自我糾纏、不斷的自責或者過分的要求自己，跟自己做斗爭，最后有可能會纏成一團。
自動化思維→思維反芻
所以抑郁癥的典型特點不僅是情緒，而情緒背后是認知，是一些消極的負性的，難以擺脫的，自動化的思維變成了思維反芻。
人往往把想法等同于事實，分不清兩者的界限，這就是認知融合（fusion）。
回避行為
不去上班了，不去上學了，所以很多青少年厭學背后是抑郁。
抑郁背后是遇到了某件事，他解決的方法是有問題的。
這種回避是能解決問題嗎？它能暫時的解決問題，但是時間一長，問題越來越嚴重。
這就剛才我們說的報警，有人提出問題了，結果你把提問題的人解決了，而沒有解決問題。
同樣我們用藥物治療實際上就是把提出問題的人解決了，而沒有真正解決問題。
所以單靠藥物治療是不行的，必須在雙管齊下，或者說先用心理咨詢、心理治療的方式，對于輕度的，對于輕度的到中度的，一定先做咨詢、治療。
到重度的時候，需要與藥物治療雙管齊下，甚至是要電療，甚至是手術，往大腦里面插一個電極來刺激，或者是放在一放一個儀器設備，或者用經顱磁刺激治療這樣的物理方式、化學的方式來改變。
抑郁癥實際上是一種遇到某一項問題的事件，你應對出了問題，特別是采用了無效的回避行為，最后導致問題越來越嚴重，惡性循環(huán)。
澄清價值
ACT的核心就是要澄清價值，另外就是你的應對策略。
遇到問題產生抑郁情緒，你的應對策略很可能是回避行為。比如有的人喝酒，有人卡拉OK，有的人跑步，曬太陽，好吃的等等，有時方法就很有效。
但是如果你采用這些方式方法，只是為了消除情緒，對不起，很可能這些方法會讓你成癮，會讓你陷入一種成癮的行為里，包括跑步。
我見過跑步成癮的，一不跑步全身難受，跑步成了他的一個療愈。
跑步很好，如果跑步是為了消除抑郁情緒就麻煩了?；蛏硇慕】颠@樣的價值方向，那就是ok，這就是價值。
所以ACT跟以往的很多方法都不一樣，它是顛覆性的，它不是消除抑郁，而是擁抱抑郁。
它對抑郁并不是排斥的，不認為抑郁癥是一種病。
到現(xiàn)在為止，目前應該說所有的精神科的所謂的疾病，沒有一個是疾病，都叫障礙，都是綜合征。
所以我們不要過分的把它理解為生理性的，它實際上是一種生理、心理和社會綜合性的因素導致的。
ACT讓我們能夠增強自我的覺察力，以一種直面的態(tài)度去覺察它，去接納它，同時又能夠清晰自己人生到底要什么這樣的一種價值方向。
然后采取有效的有用的方式來去實現(xiàn)它。也就是接納抑郁，覺察價值選擇，采取行動實現(xiàn)價值。
（圖片來源：祝卓宏老師提供）
徐守森
改變→接納
割裂→整合
一個是從改變到接納，我覺得這是一個核心點。
以前我們一直是在按照物理世界和生理世界的這種應對模式，去解決心理的問題，這應該是一個誤區(qū)。
所以ACT的視角是從改變到接納，這是一個很獨特的視角。
另一個是從割裂到整合。
以前，各種療法其實都是只強調一點，尤其在美國，各個流派之間是杜絕剽竊的，無論是詞語的變化也好還是其他，無所不用其極。
我要強調一方面，行為主義只強調這個行為主義，認知主義只強調認知主義，但是我覺得ACT模型，它就是特別整合。
認知的成分你能找到，情緒的成分你能找到，精神分析的成分你也能找到，催眠的成分也能找到，人本的成分也能找到，
說各種流派在ACT這個模型里邊，兩個類型模型里邊都能找到影子。
宗焱
行為的激活
認知行為療法最重要的是什么？
第一個是認知的，第二個是情緒的，第三個是行為。
所以在ACT的療法中，它是與 CBT有一些不同，所以這個部分的處理工作是最吸引我的。
另外，區(qū)別于其他認知行為 CBT的地方，就是關于價值的部分。
我們說把一個癥狀消除了，比如像我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)這個人的低落的情緒好像少了，或者憤怒的情緒少了，或者其他負性的情緒少了。
但是他的積極情緒并沒有出現(xiàn)，那是什么原因？
我總結了一下：就是生命力沒了，抑郁癥特別重要的是生命力火花被掐滅了，這個人沒有生的力量了，就像徐老師說價值的部分，人為什么活著？做什么事情可以讓我們感覺到豐滿、生動、踏實。
ACT吸引人的地方，除了價值的部分，還有行動的部分，在做CBT的時候，首先會做一個工作就是行為激活。
行為層面的東西可以改善病人的一些情況，包括睡眠、進食。ACT有很多吸引人的地方，但是認知的處理部分特別的輕巧，特別的靈活。
它不那么笨拙，好像是四兩撥千斤，它可以把一個看起來繁瑣，心理的“陳年老垢”給輕輕的剝離開，從而讓一個人的生命力可以煥發(fā)出來，讓自發(fā)性可以呈現(xiàn)出來。
我想我心目中，ACT有三個部分,覺察是非常重要的，另外還是選擇也是很重要的，接納也是很重要的。
ACT從行為的角度理解抑郁癥
祝卓宏
這個話題實際上是一個非常有歷史意義的話題。
ACT跟 CBT的不同有3個方面：
· 哲學觀點不同· 心理理論不同· 咨詢過程不同 CBT起效的機制主要三點一是認知的靈活性；二是認知的重塑，重建；第三實際上是行為激活。 ACT認同CBT這三點起效機制，也包含這些方面。
這個重塑不是用認知辯論，而是用現(xiàn)實檢驗的方式，用體驗的方式才能真正的重塑。
CBT專家就認為ACT沒什么新東西，不過是新瓶裝舊酒而已。
這也是在80年代末90年代初，海斯他們提出ACT的時候，就得到了CBT那邊或者是CT這邊的一系列的攻擊，或者是批判，但是現(xiàn)在通過比較發(fā)現(xiàn)實際上兩者差別很大。
哲學觀點的異同
CBT或者CT：問題出在腦內
他是把我們大腦比擬成計算機，外界刺激輸入信息，然后加工信息，輸出信息。
這是一種機械的世界觀，就相當于說是一種還原論，認為我們的問題在于腦內信息加工過程。
ACT：過去的規(guī)則用在了不恰當?shù)沫h(huán)境
但是ACT不這么認為，ACT認為不是大腦信息加工本身，而是你的行為和你所處的環(huán)境或者所處的語境不匹配。
背后是被僵化的一些規(guī)則支配，或痛苦的教訓或創(chuàng)傷體驗，也就是說時過境遷，過去的有用的規(guī)則用在了不恰當?shù)沫h(huán)境下變成了問題。
原來小時候形成的規(guī)則，結果長大了之后還在用，但是你又不自覺地在使用，是自動化地在使用，所以才產生了問題。
比如說像親子關系，
有的父母對孩子從小要求很嚴格，孩子是屬于他律性的，被父母約束著。
學習很好，沒有惡習，很守規(guī)矩，在班上就是三好學生，過去的規(guī)則下是非常好的。
但是到了初中高中以后，自我意識越來越強大了。當自我意識強大之后，開始感到壓抑。
開始自己也覺得這不對，那也不對，找不到自己內心感興趣或渴望的事情。
內化的這種規(guī)則，或者是“應該不應該”的規(guī)條，自己天天處在被評價狀態(tài)，或者自我的評價狀態(tài)。
總是在乎別人的評價，一點小事就變成了大事，壓力越來越大，最后就出現(xiàn)了問題。 因為過去小時候父母在，應該這樣，不應該那樣。
然后長大之后本來可以有一些創(chuàng)新，可以試錯，可以根據不同的情況讓自己釋放，讓自己像花一樣。
比如說春天來了開花了，可是到了青春期該開花的時候，有的孩子沒開成，為什么呢？ 過去非常好的孩子到了青春期或者到了更大的年齡，反而成了問題的孩子，沒有了自主性，沒有了自己的選擇能力，沒有了生活能力，沒有了創(chuàng)造力。
這時候生活就沒有活力，這才是真正導致抑郁的一個核心的問題。 所以這按照 CBT來講，情緒問題只是我們頭腦內的規(guī)則所致，是沒辦法解釋的，或者不好解釋這個問題。 而按照原來說的這是一種歪曲的認知，或者這是一種非理性的認知，非理性的信念。 要是這么說的話，我們每個人都有歪曲認知，每個人都有不合理信念，可是有的人沒事，為什么？
靈活！他知道首先根據實際情況，我要根據當下的情況,接觸當下，這是解決問題的一個策略。 所以ACT強調的是我不怕有歪曲認知，我不怕有不合理信念，只要有更強大的自我覺察力，能夠更好的覺察當下是什么情況。
然后可以選擇更多的模式，更多的規(guī)則來使用、來指導，而不是在自動的、認知融合狀態(tài)下引發(fā)自動情緒或行為反應。 這有個哲學名詞叫語境，ACT強調功能性語境主義，就是強調在什么情況下，你選擇什么樣的行動，是不是匹配，才決定你是不是問題。 而原來CT認為認知這部分是問題，實際上想法本身不是問題而我們與想法的關系才是問題，也就是根據時空語境變化，行為、認知的功能也會發(fā)生變化，這是哲學方面的差異。
心理理論方面
CBT實際上沒有一個很明確的自己的理論，它是借用了信息認知加工的假設，就是把大腦比作加個信息加工，認知活動相當于一個計算機流程一樣。
但是ACT都不是這樣，ACT徹底解決的一個人類的現(xiàn)象，就是語言的現(xiàn)象。
就像現(xiàn)在此時此刻，我用語言在影響你，我在表達我的觀點，但是我在影響你。
如果你不懂漢語，你只能看到我在這張牙舞爪在這里說話，你并不能夠很好的去真正的理解我在說什么。
所以語言是人類區(qū)別于動物的最大的特征，這語言怎么形成的呢？
海斯他們就提出來一個非常重要的理論，叫關系框架理論。
就是說我們大腦里面是有各種各樣的關系框架建立起來一個復雜網絡，就像互聯(lián)網一樣建立起來的。
為什么關系框架理論能夠指導我們ACT呢？
這里就是提到剛才說的道理了，我們頭腦里面是一個互聯(lián)網，認知屬于各種各樣的關系。
如果我想改變某一個關系的時候，我實際上就建立了一個新的關系。
比如說我不應該做某件事，我要想辦法讓我頭腦里不要出現(xiàn)某一個想法。
大家可以試一試，你提醒自己，不要在頭腦里面出現(xiàn)“祝卓宏”這三個字，你提醒一遍，強化一遍，會越來越強化。
我們沒辦法有意忘掉或抹掉不想要的記憶。
這就導致了我們大腦里面形成各種各樣的關系，關系網絡會越來越復雜，所以怎么解決？
跳出來，去掉語言，不再用語言跟語言相互作用，而是一種非言語的體驗式的，所以正念就來了。
正念是ACT的核心，ACT治療模型中有6個部分，正念包含了接觸當下，接納、認知解離，觀察性自我這4個方面，全都是正念的內容。
所以原來我學了很多正念課程（MBSR、MBCT、DBT），但是后來發(fā)現(xiàn)正念缺少兩個維度，缺少什么？缺少價值和行動，ACT把價值和行動補上了，這就完整了。
這一點上又是區(qū)別于CBT或者區(qū)別于原來CT，有很明確的自己的理論，用獨特的心理學的理論解釋人類語言產生的現(xiàn)象。
ACT：多個維度整合在一起的一個網絡式的過程
心理學這么多方法，其實把這些方法打碎了，去掉各種流派的標簽之后，你會發(fā)現(xiàn)有用的有效的，它是都能夠回歸到心理過程（知、情、意、行、注意、自我）。
回歸到最簡單的，原原本本的心理過程上來，然后尋找基于這些心理過程的有效的方法，都是被證明，是有效的方法，
比如說
正念接納，認知解離，心理靈活性，問題解決澄清價值，自我，或者人際溝通。
把這些方法都整合在一起，這就是一個基于過程的心理治療。
ACT的模型本身就屬于基于過程的治療，所以海斯認為未來可以不要ACT，也不要CBT就是基于過程心理過程的一個治療。
而ACT提前把這個模型做好了，6個方面，形成互聯(lián)一體的網絡。
所以這是ACT區(qū)別于其他所有方法的一個地方，也是未來心理治療發(fā)展的一個方向,我覺得這三點已經是和CBT有很大的區(qū)別了。
徐守森
心理咨詢的研究表明各種流派之間的差別其實很小，最根本的還是一種對人的關懷。
其實我覺得我想對人的關懷的話，就是人本主義的觀點，其實也是ACT，它的價值也是所有的心理咨詢的價值。
我們既能夠看到這種差異，更多的是要看到這種這種共同點，人是不變的，心理過程是不變的。
圍繞這兩點展開工作，其實各種流派各種理論都可以為我所用。
宗焱
我剛才聽到祝老師和徐老師講了以后，突然有一個感覺，就是說第一個ACT實際上是增加了體驗性的部分，消解了認知對我們的束縛。
還有一個就是無論我們什么流派，我們開始降維以后，消除了門派之爭，我們就減少了內耗。
而且可以互相學習，互相的借鑒，互相的去整合，整合是未來心理咨詢和治療的大方向。
這些所有的工作都代表著我們作為一個心理學工作者，或者心理學家，對來訪者，對這些遭受抑郁的人，對這些遭受抑郁的折磨的人的一種人文的關懷。
我記得倫理守則第一條準則叫做善行，所以如果是我們因為門派之爭而忘記了對來訪者的愛，
就包括徐老師剛才說人本主義的關懷，我們不是去幫他，而是要去捍衛(wèi)我們的門派，我想這種爭斗就缺了格局。
如果我們真正有這樣一個宏大的格局，我們能夠為來訪者去服務，為更多的大眾去服務的話，
就可以把這些門派內耗降到最低，而找到最有效的助人因子。
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