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（壹）

我是一名電視心理咨詢專家，也曾抑郁過(guò)，那是前年春天，和家人在一個(gè)重要的事情上有巨大的意見(jiàn)分歧，陷入一種非常不好的狀態(tài)，近一個(gè)月的時(shí)間打不起精神睡不好覺(jué)，對(duì)任何事情提不起情緒，只要閑下來(lái)就會(huì)想起這件糟心事兒，滿腦子里只有一個(gè)死鉆牛角尖的聲音：ta為什么要這樣對(duì)我！ta憑什么這么對(duì)我！

這兩句話不是疑問(wèn)句，是我內(nèi)在的憤怒聲音，我只給我的丈夫說(shuō)，盡管他認(rèn)真傾聽(tīng)，勸我想開(kāi)點(diǎn)，但是這種勸沒(méi)一點(diǎn)用，無(wú)法改變我糟糕的情緒和狀態(tài)。

那陣子覺(jué)得活著就那么回事兒，各種事情激不起我的興趣。不過(guò)，我并沒(méi)有自殺的想法，因?yàn)榛橐龊腿兆佣纪?，沒(méi)有活不下去的理由。只是情緒不好，睡不好覺(jué)，臉色難看，食欲正常。出門(mén)社交并不受影響，工作量恰好也不多，于是有時(shí)間在家里各種煩。丈夫和孩子都不敢惹我，不知哪句話會(huì)讓我怒從心起，煩躁地吼兩句，給他們一副臭臉。

我當(dāng)然知道自己抑郁了，不想做任何督導(dǎo)，想從職業(yè)角度全面體驗(yàn)這種狀態(tài)，因此任由自己待在這種狀態(tài)里面，繼續(xù)著很差的睡眠和很難看的臉色。

大約二十多天后，有一件事情讓重要的分歧升級(jí)為一場(chǎng)沖突，對(duì)方發(fā)來(lái)的短信，仿佛是一場(chǎng)突發(fā)的八級(jí)地震，讓我的三觀發(fā)生巨大傾斜，不得不去面對(duì)那些摔碎在地上的我自以為的美好關(guān)系。那種震撼和顛覆，是從未有過(guò)的，雖然經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的心理成長(zhǎng)，我已預(yù)知彼此會(huì)有一次顛覆事件，卻沒(méi)想到來(lái)臨時(shí)，還是不能承受。

我沒(méi)有像以往一樣沉默或者躲避或者假裝沒(méi)事，而是順應(yīng)著自己的內(nèi)在那個(gè)憤怒的聲音，第一次沒(méi)有壓抑自己，一反常態(tài)地把心底里埋藏了很多年的話說(shuō)了出來(lái)。

沒(méi)想到，大聲說(shuō)出兩句之后，我不由自主地開(kāi)始大哭，眼淚混著那些話，如決堤的水，洶涌而出，聽(tīng)得電話那頭的家人愣住了，我第一次不管不顧地哭著訴說(shuō)著，最后狠狠地第一次用臟話罵了ta，掛掉電話，突然身上沒(méi)了力氣，癱軟在地上，嚎啕大哭……

這是四十多年來(lái)我第一次罵ta，也是我公開(kāi)使用臟話的開(kāi)始，在這之前，我是一個(gè)不敢公開(kāi)說(shuō)臟話的人，任憑別人如何臟話罵我，都很難公開(kāi)罵出臟話只會(huì)在背后悄悄罵臟話發(fā)泄一下的人。

這個(gè)電話之后，抑郁情緒快速地離我而去，我不僅恢復(fù)了常態(tài)，還體會(huì)到內(nèi)心增加了從來(lái)沒(méi)有過(guò)的一種自信和堅(jiān)定。此后再也沒(méi)有了這種狀態(tài)，并與這位家人重新建立關(guān)系，相處融洽。

我的這種煩惱的狀態(tài)很多人經(jīng)歷過(guò)，這不是大家說(shuō)的抑郁癥，是一種情緒沒(méi)有被合理表達(dá)，導(dǎo)致心情不好，有心事睡不著覺(jué)。這是一種輕抑郁的狀態(tài)，是一種抑郁傾向，有時(shí)會(huì)是三幾天，有時(shí)會(huì)是一個(gè)月左右，還有的會(huì)有三兩個(gè)月，期間能正常工作和社交，除了回到家里心煩睡不愛(ài)說(shuō)話，睡眠受影響，對(duì)正常生活影響不大。

我經(jīng)常遇見(jiàn)這樣的來(lái)訪者，一張口就是：玫瑰老師，我有抑郁癥。

我的回復(fù)總是：去醫(yī)院精神科確診為抑郁癥再拿著病歷對(duì)我說(shuō)有抑郁癥，沒(méi)有確診之前，不要給自己瞎貼標(biāo)簽。

抑郁傾向≠抑郁癥，抑郁傾向是一種在原生家庭養(yǎng)育中被教習(xí)出來(lái)的消極思維習(xí)慣，遇見(jiàn)人遇見(jiàn)事情，總是先想不好的一面，天長(zhǎng)日久，發(fā)生事情之后，只悲觀地看到消極的一面，卻不能樂(lè)觀地看到積極的另一面，不能表達(dá)出來(lái)真實(shí)的想法，總是把很多話留在心里悶著。有抑郁傾向的人，是瓊瑤筆下的那些女子，宋詞里的那些文人，身上總帶著淡淡的哀愁，會(huì)悲秋，會(huì)傷別離，會(huì)扛著鋤頭去葬花，會(huì)覺(jué)得大聲笑大口喝酒大塊吃肉不文雅，認(rèn)為帶著一絲憂郁氣質(zhì)才是動(dòng)人的高貴的。

抑郁情緒≠抑郁癥，它是一個(gè)人的眾多情緒中的一種，和喜悅情緒、憤怒情緒、焦慮情緒等等情緒一樣，是人體自帶功能。為人一生，每天需要吃喝拉撒睡，睜開(kāi)眼就是柴米油鹽醬醋茶，出門(mén)是同事同學(xué)上下級(jí)和路人甲乙丙丁，回家是父母愛(ài)人兒女和七大姑子八大姨。都是茫茫人海里的有七情六欲的人，誰(shuí)要說(shuō)自己已經(jīng)修行的沒(méi)有煩惱沒(méi)有抑郁沒(méi)有糾結(jié)沒(méi)有嗔怒心，要么直接送去蓮花寶座供起來(lái)，要么帶去精神科診斷一下。

如果你能看著小品聽(tīng)著相聲笑出來(lái)，也能看著電影電視劇哭出來(lái)，那么你不是抑郁癥，你僅僅是有抑郁傾向的人，是有自我情緒調(diào)節(jié)功能的人。比如上面我寫(xiě)的自己，把心里埋藏的話說(shuō)出來(lái)罵出來(lái)之后，很快就出離了那種抑郁情緒。我的能表達(dá)，能罵，能哭，這就是自我調(diào)節(jié)能力在發(fā)揮作用。

什么樣的人是抑郁癥呢？簡(jiǎn)單說(shuō)，是那種長(zhǎng)期心情很差，依靠自身能力無(wú)法調(diào)節(jié)自己的人，即使親朋好友在身邊陪伴勸解，甚至帶出去旅游玩樂(lè)也無(wú)法進(jìn)行調(diào)節(jié)的人。

無(wú)法調(diào)節(jié)者是什么樣子呢？他們有哪些表現(xiàn)呢？舉例說(shuō)說(shuō)我的一位來(lái)訪者吧，她是標(biāo)準(zhǔn)的抑郁癥患者，病程斷斷續(xù)續(xù)有兩年了，去醫(yī)院診斷為抑郁癥，服藥一陣子，癥狀有所緩解后，家人帶著找我進(jìn)行心理咨詢。

她第一次來(lái)到咨詢師時(shí)，完全沒(méi)有力氣，整個(gè)人病懨懨的靠在沙發(fā)上，像一個(gè)得重病傷了元?dú)獾娜?。在咨詢中，我根?jù)她的自述，慢慢拼湊起她最近兩年間的好好壞壞，說(shuō)不定哪陣子狀態(tài)就不好了，沒(méi)人惹生氣，沒(méi)什么操心事兒，突然就吃啥也不香，睡覺(jué)也睡不好，覺(jué)得自己特別沒(méi)用，是個(gè)很多余的人，是個(gè)廢物，呆在家里哪里也不想去，可是一個(gè)人待在家里又害怕，有人陪著又煩，腦袋發(fā)木，反應(yīng)也不如以前，好像有點(diǎn)傻。這樣待久了，家人怕她出事，就給她介紹工作，她根本干不下去，不是因?yàn)椴幌肷习鄬?dǎo)致自動(dòng)離職，就是單位覺(jué)得她消極怠工而辭退她。最后，一年半后，家人覺(jué)得有必要去醫(yī)院看看，到了醫(yī)院門(mén)診，檢查一圈沒(méi)有毛病，醫(yī)生建議去精神科去檢查一下，到精神科檢查后，醫(yī)生說(shuō)是抑郁癥，開(kāi)了藥讓按時(shí)口服，建議增加心理疏導(dǎo)。

把她和我對(duì)比，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，我抑郁的時(shí)間短，抑郁起來(lái)還能和家人吵架，接電話會(huì)勇敢地罵人，知道自己的狀態(tài)是哪件事情引發(fā)的，知道要為了專業(yè)水平提升刻意體驗(yàn)這種負(fù)面情緒，能通過(guò)罵人大吼傾訴哭泣將自己內(nèi)在的憤怒發(fā)泄出來(lái)，回憶也是完整的。這說(shuō)明我和外界良好互動(dòng)，有自知能力，這就是一種抑郁情緒，一種抑郁傾向。

抑郁癥患者的自知能力很差，基本上說(shuō)不清楚到底是哪件事導(dǎo)致了自己的抑郁，從什么時(shí)間開(kāi)始抑郁的，即使說(shuō)出來(lái)，在外人聽(tīng)來(lái)也是一頭霧水，不認(rèn)為那點(diǎn)小事能導(dǎo)致抑郁。抑郁癥患者不愿意和家庭以外的人進(jìn)行互動(dòng)，更不愿意和陌生人打交道，糟糕心情會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，不能正常工作，也表達(dá)不出來(lái)自己的真實(shí)想法，與人溝通時(shí)整個(gè)人慢半拍，語(yǔ)速遲緩，神情木訥，反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常自責(zé)自罪，總是怪自己不好。對(duì)于回憶的敘述，也不完整，還會(huì)有時(shí)間跳躍式的敘述。

抑郁癥患者平時(shí)大都是人群里的好人，對(duì)誰(shuí)都和氣客氣，對(duì)誰(shuí)也不太說(shuō)心里話，內(nèi)心世界很少像人展露，明明是生活在家庭中生活在人群中，卻是家人的絕緣體，是人群里的孤島，始終與人保持著距離，親密不起來(lái)。他們不像我這種能哭能笑能唱能跳能寫(xiě)能畫(huà)的人，擅長(zhǎng)借用各種方法自我表達(dá)和他人溝通，會(huì)在自己情緒不好時(shí)，進(jìn)行合適的自我調(diào)節(jié)。

如果你聽(tīng)說(shuō)一個(gè)平時(shí)挺好的一個(gè)人得了抑郁癥，還做除了瘋狂的舉動(dòng)，別奇怪，有部分抑郁癥患者的確很危險(xiǎn)，比如前陣子新聞里說(shuō)的那個(gè)女人……

（貳）

那個(gè)女人28歲，傍晚時(shí)帶著自己的四個(gè)孩子出門(mén)，老大是6歲女孩，老二老三是5歲的龍鳳胎，老四是3歲的女孩。在初秋的冷風(fēng)中，她舉起了斧子，砍 shi 了四個(gè)孩子，自己喝下nong藥，和四個(gè)孩子橫七豎八地仰面躺在山路邊的草上。她父親半小時(shí)不見(jiàn)閨女帶孩子回來(lái)吃飯便出門(mén)尋找，看見(jiàn)這一幕后叫來(lái)奶奶。

奶奶哭著問(wèn)她：你怎么干出這種事?

她說(shuō)：不要管，說(shuō)了你也不懂，村子里有人要告我，我被逼得huo不下去了。

最疼大重孫女的奶奶哭著問(wèn)：你怎么不把一fan留給我？

她說(shuō)：哪怕長(zhǎng)到了十七八歲也要被處理掉。

三個(gè)孩子si了，她和大女兒被送往醫(yī)院搶救，搶救中，她一直說(shuō)：不要救我。

深夜，大女兒和她相繼si亡。

娘兒伍個(gè)的葬禮后，她的丈夫在小樹(shù)林里喝nong藥 自 sha了。

這個(gè)四代同堂的八口人家，就這樣剩下了兩口人，一個(gè)是她的奶奶，一個(gè)是她的父親。

村里人說(shuō)她的奶奶有點(diǎn)強(qiáng)勢(shì)，年輕時(shí)候是家中獨(dú)女，按照習(xí)俗招了上門(mén)女婿，生下了兒子和四個(gè)女兒，奶奶的丈夫就因家庭瑣事?tīng)?zhēng)吵不休而離家出走，再?zèng)]有回來(lái)。奶奶的小女兒出嫁后，因故 服 毒 自 sha。

她的父親和奶奶一直生活在一起，父親娶妻生兩女，她是老大，在11歲那年，母親離家出走，再也沒(méi)有回來(lái)。父親留下了她，將妹妹送給村里人撫養(yǎng)。

19歲左右，她和鄰村一男子相親，準(zhǔn)備招上門(mén)女婿，奶奶認(rèn)為對(duì)方配不上她，這親事沒(méi)成。第二年她招了一個(gè)老實(shí)不愛(ài)說(shuō)話的上門(mén)女婿，成家后第二年，由于家庭瑣事鬧矛盾分家，她和丈夫父親一起生活，奶奶自理吃住，唯有父親可以在奶奶和她之間，兩邊吃飯。

她的丈夫農(nóng)閑時(shí)在外面打工，以前是每月賺兩千元的建筑工，最近半月剛找到離家近的每月三千元的養(yǎng)豬場(chǎng)工作，先預(yù)支了半個(gè)月工資，1450給孩子交學(xué)費(fèi)，50元留著自己花。

親戚曾親眼看見(jiàn)奶奶和她丈夫在去年春節(jié)過(guò)后的正月里爭(zhēng)吵，奶奶抄起鞋墊反復(fù)扇了幾下她丈夫的臉，她丈夫并未還手。親戚看不去，也扇了奶奶幾個(gè)耳光，從此不再來(lái)往。

村里人說(shuō)她 砍 si 孩子的那天中午，奶奶燉雞，只給大重孫女吃，另外三個(gè)重孫子孫女在門(mén)口看著。

村里人說(shuō)，3年前她家被取消了低保。

村里人還說(shuō)，6年前她丈夫拉回來(lái)的磚還堆在那里，奶奶不讓翻蓋舊房子，說(shuō)翻蓋了之后，房子就變成入贅女婿的了。

記者采訪中看到她家房子非常破敗，家里有3頭牛，3只奶山羊，12只雞，17畝地，一些家用電器。

警方在走訪中發(fā)現(xiàn)，她幾乎沒(méi)有朋友，她的父親有時(shí)說(shuō)話混亂。

警方還發(fā)現(xiàn)，被 sha 現(xiàn)場(chǎng)，四個(gè)孩子沒(méi)有反抗痕跡。

這不是一個(gè)人為編造的故事，是2016年8月26日傍晚發(fā)生在甘肅省康樂(lè)縣景古鎮(zhèn)山阿姑山村的一樁can 劇，這個(gè)故事的主人公叫* * *，她生活在大山里，讀過(guò)兩年小學(xué)就不上了，手機(jī)里存著三個(gè)人的電話：丈夫、妹妹和17歲的表姑。28年來(lái)，她的活動(dòng)范圍就在家附近，最遠(yuǎn)走一個(gè)小時(shí)去過(guò)鎮(zhèn)上。慘劇發(fā)生后的那天晚上，三個(gè)孩子 si 在村里，6歲的大女兒 si 在縣城醫(yī)院，她被送往蘭州搶救，最后 si 在蘭州，就地火化。

于是，蘭州，成為了她一生去過(guò)的最遠(yuǎn)的地方，以 si 亡 的方式，離開(kāi)家鄉(xiāng)，去過(guò)的最遠(yuǎn)的地方……

（叁）

寫(xiě)下上面最后的那一行字，我的眼淚突然冒出來(lái)了，這一刻的驀然酸楚是因?yàn)槲蚁肫饋?lái)看過(guò)的一篇文章，文章里提及農(nóng)村 自 sha 率 比城市高，農(nóng)村婦女的 自 sha 率 占農(nóng)村 自 sha 的首位，喝 nong 藥占農(nóng)村婦女的首位 自 sha 選 擇，家庭矛盾是 自 sha 的首位原因。

喝 nong 藥的楊* *不知是不是因?yàn)榧彝ッ芏?自 sha，對(duì)她的指責(zé)，我說(shuō)不出口，只是痛惜這場(chǎng)慘劇，更痛心四個(gè)無(wú)辜的孩子，毫無(wú)反抗地成了她的陪葬。

隨手搜百度新聞，關(guān)鍵詞是：自 sha sha 子

2014年同類新聞?dòng)?條；

2015年同類新聞?dòng)?條；

2016年的相關(guān)新聞?dòng)校?/p>

2016年3月31日，江蘇省蘇州市吳中區(qū)一位年輕的母親 砍 sha 4個(gè)月的孩子，自 sha 后被救。

2016年4月15日，湖北省武漢市蔡甸區(qū)44歲母親 sha si 11歲兒子后 自 sha。

2016年5月5日，臺(tái)灣新竹縣30歲母親 sha si 3歲和4歲幼子后 自 sha。

2016年5月20日，江蘇省淮安市21歲的母親 sha si 3歲和1歲半的幼子后 自 sha 被救。

2016年7月5日，日本千葉縣38歲母親 sha si 10長(zhǎng)女8歲次子 砍 傷 4歲三子后 自 sha。

這些新聞顯示：母親 sha 子 并 自 sha 是一種社會(huì)現(xiàn)象，多是抑郁癥導(dǎo)致的。

這讓我想起網(wǎng)絡(luò)自我探索公益課程的一位學(xué)員，三年前，大寶3歲時(shí)，她生了二寶，產(chǎn)后第四個(gè)月后來(lái)參加課程，自我探索期間盡管情緒波動(dòng)起伏，但還是在助教的陪伴下完成了21天的課程，和其他完成課程的學(xué)員一起進(jìn)了我們的自我探索大群。她潛水，很少發(fā)言，某天突然給我留言，說(shuō)自己非常痛苦，快崩潰了，每次看見(jiàn)孩子哭就想掐si，并且有兩次控制不住地把被子蒙到孩子臉上，都是差點(diǎn)把孩子悶si……

我知道這是產(chǎn)后抑郁癥，趕緊給她回復(fù)，可是她一個(gè)多小時(shí)沒(méi)有應(yīng)答，我有些著急，立刻交待幾位特別有愛(ài)心的核心團(tuán)隊(duì)學(xué)員要每天和她在微信聊天說(shuō)話，和她聊天開(kāi)玩笑，并把她拉進(jìn)一個(gè)十幾人的活躍學(xué)員群，通過(guò)群聊天，鼓勵(lì)她說(shuō)出煩惱和郁悶。

那陣子，每天晚上，等孩子睡著了，她都會(huì)來(lái)微群說(shuō)話，大家陪她聊天，幫她出主意，我建議她盡快找保姆或者叫親戚來(lái)幫忙看孩子，每天在中午抽出半小時(shí)左右時(shí)間，去附近樹(shù)林走路，抱一抱大樹(shù)。

一個(gè)月后，她叫來(lái)了媽媽幫忙看孩子，中午抽空去家附近的公園，在夏日的正午，按照我說(shuō)的，脫了鞋光著腳去擁抱一棵大樹(shù)。幾天后她給我留言說(shuō)：老師，不知道為什么，我抱著大樹(shù)時(shí)哭了好久，哭完了就好受多了，我很擔(dān)心自己的負(fù)能量會(huì)不會(huì)傳給大樹(shù)，會(huì)不會(huì)對(duì)它造成傷害。

我答：不會(huì)，大樹(shù)長(zhǎng)在大地上，大地可以把一切苦難變成滋養(yǎng)萬(wàn)物的營(yíng)養(yǎng)和能量。

這個(gè)得產(chǎn)后抑郁癥的年輕媽媽很幸運(yùn)地在自我探索公益課程群成員的陪伴下，度過(guò)了一段人生最艱難的時(shí)期，現(xiàn)在孩子長(zhǎng)大了，大寶上了小學(xué)了，她抽空學(xué)了一項(xiàng)母嬰養(yǎng)育技能，每天發(fā)的微信內(nèi)容忙碌而充實(shí)，想必是那些曾經(jīng)的難熬，都變成了養(yǎng)分，滋養(yǎng)了她的生命，她又把這些豐盛通過(guò)愉快的工作傳遞給了他人。

因?yàn)榧に厮降淖兓?，女人更容易得抑郁癥。在我做過(guò)的電視心理干預(yù)節(jié)目里和個(gè)案咨詢中，我發(fā)現(xiàn)得抑郁癥的母親們有幾個(gè)共同的特點(diǎn):

1、社交面窄，朋友少，是人群中的孤島；

2、夫妻關(guān)系看上去沒(méi)什么問(wèn)題，卻存在實(shí)質(zhì)性的溝通障礙；

3、沒(méi)工作或者工作量少，社會(huì)身份模糊；

4、全部承擔(dān)打理家務(wù)和養(yǎng)育孩子的家庭工作，身心疲憊；

5、和家庭成員有矛盾和爭(zhēng)吵，長(zhǎng)期不被認(rèn)同不被欣賞；

6、童年大都有被強(qiáng)勢(shì)女性長(zhǎng)輩撫養(yǎng)過(guò)的經(jīng)歷；

7、從小是聽(tīng)話的孩子，長(zhǎng)大是忍辱負(fù)重的女人。

這些都是抑郁癥形成的原因，只有“好人”才會(huì)抑郁，九萬(wàn)九千九百九十九根稻草扛在身上也不說(shuō)什么，因?yàn)椴徽f(shuō)，所有看到的人也不會(huì)覺(jué)得奇怪，還以為扛稻草是一種愛(ài)好。于是，只有在扛不住最后那一根稻草的時(shí)候，才發(fā)生一次不可控的大崩塌，成為不可逆轉(zhuǎn)的慘痛事故。

（肆）

最早知道抑郁癥這件事，是33歲那年。退休兩年的蔡姨來(lái)家里玩，媽媽說(shuō)她得了抑郁癥，叮囑我說(shuō)話要小心。

小時(shí)候，蔡姨和我媽是街道辦事處系統(tǒng)的同事，她愛(ài)人和我爸是鐵路系統(tǒng)的同事，我們兩家僅隔兩排樓，吃完晚飯的寒假和暑假，媽媽經(jīng)常帶我去蔡姨家串門(mén)。每年冬天，她家都養(yǎng)一盆馥郁芬芳的水仙花，那時(shí)候的宿舍樓里沒(méi)暖氣，里外兩間大屋子，全靠點(diǎn)一個(gè)蜂窩煤爐子取暖。誰(shuí)家養(yǎng)著花是件非常稀罕的事兒，并且花還那么香那么好看，對(duì)我來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是人間仙境，每次去，都要趴桌子上仔細(xì)端詳最近那盆水仙花又有哪些變化，又開(kāi)了幾朵，以及白胖胖的根莖里還有沒(méi)有花箭。

蔡姨是單位里人緣最好的那一個(gè)，被我媽稱為代代紅。意思是說(shuō)無(wú)論調(diào)來(lái)什么脾氣的一把手領(lǐng)導(dǎo)，在辦公室工作的蔡姨都能和新領(lǐng)導(dǎo)搞好關(guān)系，領(lǐng)導(dǎo)換了一茬又一茬，蔡姨從沒(méi)有被領(lǐng)導(dǎo)穿過(guò)小鞋，也沒(méi)有被同事嚼過(guò)舌頭，里里外外，上上下下，都對(duì)她評(píng)價(jià)極高。

現(xiàn)在看來(lái)，蔡姨在職場(chǎng)上的狀態(tài)，已經(jīng)完全具備了日后得抑郁癥的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，因?yàn)橐钟舭Y有個(gè)特別明顯的特點(diǎn)，它總是光顧那些把幸福快樂(lè)和諧留在人前，把痛苦悲傷在人后獨(dú)自咽下去的好人。

在外各種事情能擺平的蔡姨，回到家里，一直陷在讓她極端焦慮和措手不及的事情里，比如她丈夫常年酗酒，酒后有家暴行為，她的女兒學(xué)習(xí)成績(jī)一直不好，初中畢業(yè)即不再讀書(shū)，17歲戀愛(ài)后夜不歸宿……這些事都是秘密，只有我媽這種和她特別靠近貼心的人，和我這種串門(mén)小跟班才知道。

我媽一直叮囑我嘴巴要嚴(yán)，不能給外人說(shuō)，我死守秘密，此刻換了姓氏寫(xiě)出來(lái)一點(diǎn)，還守著承諾，不把蔡姨生命中更大的秘密寫(xiě)出來(lái)。

蔡姨來(lái)到家里，我說(shuō)好久不見(jiàn)很想念，她說(shuō)她得了抑郁癥，我問(wèn)得抑郁癥是什么感受，她說(shuō)一整天覺(jué)得沒(méi)意思，不想見(jiàn)任何人，什么事都不想干，只想趕快 si。

我說(shuō)我也想過(guò) 自 sha，她說(shuō)不一樣，你只是想想，我是真要去死，如果不是家人看著，肯定死了。

我說(shuō)我在痛苦的時(shí)候確實(shí)試過(guò)自 sha 啊，因?yàn)榕绿?，怕死得難看，怕被人嘲笑，所以猶豫著沒(méi)干。

她說(shuō)那天家里人帶她去吃飯，坐電梯去7樓，家人在前面走進(jìn)了餐廳，她一扭頭看見(jiàn)外面外面的樓下一片燈火，一下就恍惚了，覺(jué)得那些燈火夜色是世界上最好的去處，就控制不住，心里只有一個(gè)想法:跳下去！跳下去就結(jié)束了?。?！

在她找到窗戶奔過(guò)去的時(shí)候，家人從背后保住了她，兩個(gè)人拉鋸掙扎時(shí)，其他家人趕了過(guò)來(lái)，飯也沒(méi)吃，將她帶回家里，盯著她服藥……

我問(wèn)，真的沒(méi)有害怕？不怕摔下去很難看？

蔡姨說(shuō)，我也奇怪，如果現(xiàn)在讓我站在那里跳，我也要想一想害怕啊難看的事情。那時(shí)候沒(méi)那么多想法，就是覺(jué)得下面那個(gè)地方特別好，就是想跳下去。

有恐高癥的我當(dāng)然是不理解蔡姨的，直到后來(lái)學(xué)習(xí)了心理學(xué)，有了那場(chǎng)帶著覺(jué)知的抑郁體驗(yàn)，才知道抑郁傾向和抑郁癥是不同的，重度抑郁癥患者有幻覺(jué)，那些 自 sha 的抑郁癥患者并不都是我們理解的非常痛苦，而是會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué)，就是我們看到的那種恍恍惚惚的神情，自 sha時(shí)會(huì)有笑容。比如有報(bào)道說(shuō)楊* * 奶奶去到 sha 人 現(xiàn) 場(chǎng)，看見(jiàn)躺在地上的楊* *有笑容。

以下是我在網(wǎng)絡(luò)搜到的：

2014年3月21日浙江在線報(bào)道，溫州市平陽(yáng)縣蕭振高中的高三學(xué)生自 sha 時(shí)，有這樣的文字報(bào)道--19:11,小舒突然抬起頭，面帶微笑，毫不猶豫地從窗戶跳了出去……

2004年7月13日中國(guó)教育在線報(bào)道，廣州市珠海區(qū)16歲少女跳樓 自 sha 前一直面帶微笑……

2005年9月28日南方都市報(bào)報(bào)道，法國(guó)巴黎近郊的伊夫里，目擊者看到兩名14歲少女面帶微笑從17層樓的窗戶里跳了下去……

（伍）

單純性的抑郁癥患者大約半數(shù)有 自 sha觀念，約有10%-15%的 自 sha 率，一般在自殺時(shí)不會(huì)傷害其他人，比如上文中提及的蔡姨，比如上海灘著名影星阮玲玉，她們都是在各自職場(chǎng)領(lǐng)域有成就的女人，看上去陽(yáng)光燦爛，但是另外一面是面對(duì)自己的困難問(wèn)題無(wú)良好的心理防御機(jī)制，遇到事情總是向內(nèi)歸因，自責(zé)自罪，自我攻擊，自我消滅。這背后的心理成因，與嬰幼兒時(shí)期的母嬰關(guān)系以及童年時(shí)期的養(yǎng)育經(jīng)歷有關(guān)，與習(xí)俗有關(guān)等諸多原因有關(guān)。

抑郁癥患者也會(huì)有 自 sha 擴(kuò) 大的現(xiàn)象，會(huì)波及多人。比如上文中提及的2016年那些母親sha si 孩子，是典型的自 sha 擴(kuò) 大 化。還有一些我們看到的sha 人 案，兇手被鑒定為抑郁癥，比如中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道，2014年8月17日下午，吉林省延邊市某商廈發(fā)生持刀sha 人 案，2人si 亡，12人受傷，犯罪嫌疑人家屬反映，犯罪嫌疑人有抑郁癥病史。

在《抑郁癥涉案特征及其刑事責(zé)任能力評(píng)定》論文的調(diào)查統(tǒng)計(jì)中，2008年天津地區(qū)抑郁癥引發(fā)的兇 sha 案的比例是14.6%。近些年的數(shù)據(jù)，我沒(méi)有查到。

我的一位來(lái)訪者小E曾在幾年前得過(guò)重度產(chǎn)后抑郁癥，期間有被害妄想，總是覺(jué)得某位至親要害她弄死她，出事前幾天，她有七天七夜沒(méi)怎么睡覺(jué)，家人覺(jué)得她不對(duì)勁，帶她去公園散心，她那天一句話也沒(méi)說(shuō)，覺(jué)得所有的安排都是危險(xiǎn)的，預(yù) 謀 sha 掉 她。晚上，家人切西瓜給她吃，她覺(jué)得又是殺 機(jī)四 伏，在恐懼中，抓起刀把那位至親 砍 成重傷，血 流不 止。如果不是另外兩位家人拼命阻攔，那晚一定會(huì)出人命大事。

事后，很多細(xì)節(jié)她記不起來(lái)，后來(lái)在家人講述中，結(jié)合自己的碎片記憶，逐漸還原當(dāng)時(shí)發(fā)生的一切……經(jīng)過(guò)半月住院治療，和持續(xù)服藥，她已回歸正常生活?，F(xiàn)在，在情緒不好時(shí)，她會(huì)主動(dòng)找心理咨詢師進(jìn)行心理咨詢，這樣咨詢下去，經(jīng)過(guò)心理干預(yù)，和心理成長(zhǎng)，就可以阻斷悲劇的再次發(fā)生。

蔡姨的幻覺(jué)和來(lái)訪者小E的被害妄想襲擊他人之所以不同，是因?yàn)椴桃淌锹殘?chǎng)人的陽(yáng)光抑郁癥，小E的抑郁癥后面，還有一種躁狂癥狀。

抑郁癥一般不是單純存在的，它多與躁狂癥相伴相生，表現(xiàn)為一陣子情緒低落什么都不想做什么都不能做，整個(gè)人是死機(jī)狀態(tài)，下一陣子情緒高漲亢奮，自視甚高，理想遠(yuǎn)大，壯志凌云。還有人表現(xiàn)為情緒低落時(shí)自哀自憐自責(zé)自罪，沒(méi)胃口睡不著覺(jué)，對(duì)任何事情興趣，發(fā)呆僵坐或者僵躺，過(guò)一陣子好像系統(tǒng)重啟，跟沒(méi)事兒人一樣，活動(dòng)增多話語(yǔ)增多，各種瘋狂的購(gòu)買(mǎi)或者賭博大吃大喝，花錢(qián)如流水……

抑郁+躁狂也稱躁郁癥，又稱雙相情感障礙，容易產(chǎn)生妄想，容易行為失控，惡性傷害行為首先泛化到家人或熟悉的人身上，也會(huì)泛化到陌生人身上，導(dǎo)致慘劇發(fā)生。

百度有個(gè)躁郁癥的貼吧，里面有些被精神科確診的躁郁癥患者，和沒(méi)有被確診的疑似躁郁癥患者，他們發(fā)貼訴說(shuō)自己的自傷自殺行為念頭和想打殺的念頭。

感謝有一個(gè)這樣的地方，可以讓他們的自由傾訴，找到類似的人群，被理解被支持被鼓勵(lì)著進(jìn)行自我調(diào)整。這種自由匯聚，是一種同質(zhì)群體的同伴療愈方法，讓有著相同經(jīng)歷或者體驗(yàn)的人聚在一起，先成長(zhǎng)起來(lái)逐漸康復(fù)的人，通過(guò)自身的成長(zhǎng)體驗(yàn)引領(lǐng)后來(lái)者，一起相伴向陽(yáng)光而行，在救贖他人的同時(shí)，也就救贖著過(guò)去的自己。

很遺憾，交通不便利的甘肅省康樂(lè)縣景古鎮(zhèn)山阿姑山村本身就是這個(gè)時(shí)代的孤島。

和村里人很少來(lái)往的手機(jī)里只有三個(gè)人電話的楊 * *是孤島群落中最邊緣的孤島。從小沒(méi)有了媽媽，妹妹被爸爸送人，爸爸有時(shí)說(shuō)話糊涂，奶奶強(qiáng)勢(shì)。結(jié)婚后，她和丈夫爸爸奶奶的四人之家經(jīng)常爭(zhēng)吵，最后分著過(guò)了。丈夫忙著打工掙錢(qián)，帶著四個(gè)娃的楊* *內(nèi)心有多孤獨(dú)，絕不是我們這些有工作有朋友有商場(chǎng)可以逛，有飯店外賣(mài)可以吃，有微博微信可以網(wǎng)絡(luò)社交的人能想象出來(lái)的。

很多人說(shuō)，楊* *的 sha子和自 sha是因?yàn)楦F，如果有低 bao，就不會(huì)發(fā)生這樣的慘劇，我們應(yīng)該追究取消低保的原因。

有道理，窮傷害人的自尊系統(tǒng)，破壞人的心理健康。窮導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良，直接破壞大腦神經(jīng)系統(tǒng)，直接導(dǎo)致精神障礙的發(fā)生。窮的太久，會(huì)有斯德哥爾摩綜合癥的傾向，淪陷在困苦里，為了獲得別人施舍的一點(diǎn)點(diǎn)微薄小利，而不肯放棄貧困還覺(jué)得窮是一種天經(jīng)地義。

窮得太久，還會(huì)形成習(xí)得性無(wú)助，沒(méi)有改變的能力，還以為貧困是命，是不可改變的。

國(guó)外科學(xué)家在對(duì)貧窮家庭的青少年志愿者在進(jìn)行恐懼人臉照片觀看實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)他們比富裕家庭的青少年志愿者更容易產(chǎn)生斗爭(zhēng)或者逃跑的念頭，SLC6A4基因周?chē)难逅剡\(yùn)輸含量較低，大腦杏仁核的活躍加強(qiáng)，得抑郁癥的可能性增大。經(jīng)過(guò)三年的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，這些杏仁核活躍者中的更活躍者，表現(xiàn)出抑郁癥癥狀的可能性更大，那些有家族抑郁癥史的更活躍者，抑郁癥癥狀的可能性更加突出。

貧窮，的確是一把橫在脖子上的利刃，令人窒息、無(wú)助和絕 望，只有窮過(guò)的人才有刻骨銘心的體驗(yàn)，沒(méi)有窮過(guò)的人，永遠(yuǎn)不知道那是怎樣一種痛徹心靈的滋味。

但是，貧窮可以歸為自 sha的理由，卻不能歸為sha si孩子的理由，不能是犯罪的理由，也不能是坑蒙拐騙、巧取豪奪的理由。

大多數(shù)人一生當(dāng)中都經(jīng)歷過(guò)窮，體驗(yàn)過(guò)窮的滋味，但是大多數(shù)人并沒(méi)有墮落，而是在塵埃里開(kāi)出了花。凡是那些窮得有志氣，窮的時(shí)候還堅(jiān)持做人原則的，也都最終獲得了優(yōu)良家風(fēng)的碩果。

比如有一個(gè)農(nóng)村子弟，被貧窮的母親在貧窮的鄉(xiāng)村養(yǎng)大，他在文章里寫(xiě)到：“……一直到了70年代中期，還是不能放開(kāi)肚皮吃，但比較1960年那是好多了。我從小飯量大，嘴像無(wú)底洞，簡(jiǎn)直就是我們家的大災(zāi)星。我不但飯量大，而且品質(zhì)不好。每次開(kāi)飯，匆匆把自己那份吃完，就盯著別人的飯碗號(hào)啕大哭。母親把自己那份省給我吃了，我還是哭。一邊哭著，一邊公然地?fù)寠Z我叔叔的女兒的那份食物。那時(shí)我們尚未分家，一家老小，有十三口之多。在這樣的大家庭里，母親是長(zhǎng)媳，一直忍辱負(fù)重，日子本來(lái)就很難過(guò)，我的無(wú)賴，更使母親處境艱難。奪我堂姐的食物吃，確是混賬。我嬸嬸的臉色難看，說(shuō)出的話像毒 藥一樣，一句句都是沖著母親來(lái)的。母親只好罵我，向嬸嬸賠禮道歉。這是我一生中最壞的行為，至今我也不能原諒自己。長(zhǎng)大后我曾向堂姐說(shuō)起過(guò)此事，她淡然一笑，說(shuō)不記得了……”

他還寫(xiě)過(guò)一篇叫《賣(mài)白菜》的隨筆，坦陳多收了掰菜幫老太太的一毛錢(qián)，被母親流著淚說(shuō)：你丟我的臉了!

這個(gè)窮媽媽養(yǎng)大的孩子最終成為一個(gè)著名的作家，出名之后，依然保持著農(nóng)民的本色。他的名字叫莫言，他從不掩飾自己的窮出身，文章里總是寫(xiě)到那個(gè)家規(guī)很?chē)?yán)的母親。這個(gè)總是在生活事件中跟他緊密進(jìn)行情感互動(dòng)的母親，便是莫言會(huì)有抑郁狀態(tài)卻不得抑郁癥的原因，一是因?yàn)槟赣H不斷地在各種事件中擾動(dòng)莫言的心理能量處于活躍中，二是母親在窮苦中的自律、堅(jiān)持和堅(jiān)強(qiáng)是心理力量的外顯，這種遺傳和教養(yǎng)方式，決定了莫言的心理機(jī)制，促使他在成人以后，用文學(xué)創(chuàng)作完成了對(duì)貧窮境地的超越和升華。

也有人說(shuō)，楊* *是兇手，她親手sha si 了四個(gè)無(wú)辜的孩子。

這的確是事實(shí)，但是警察現(xiàn)場(chǎng)勘查結(jié)果是四個(gè)孩子沒(méi)有反抗痕跡。也許這四個(gè)孩子嚇傻了，也許他們太聽(tīng)話，也許他們智商有問(wèn)題……

精神障礙是有家族遺傳因素的，它的確有可能讓孩子們和疑似抑郁癥的媽媽一起陷入一種集體抑郁的狀態(tài)，所以，當(dāng)楊* *手機(jī)中三個(gè)名字中的那個(gè)叫楊麗雪的親戚在an發(fā)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，她看見(jiàn)老大楊一fan躺在地上還活著，睜開(kāi)眼睛，沖她笑了一下……

抑郁癥患者的家庭中，大都彌漫籠罩著一種冰冷的抑郁情緒，家庭成員之間總是做無(wú)效溝通，家庭之愛(ài)陷入停滯、堵塞或流動(dòng)不暢。上周在《生活廣角》節(jié)目錄制時(shí)，本來(lái)說(shuō)好一起來(lái)參加節(jié)目錄制的母女，只來(lái)了母親。開(kāi)場(chǎng)一個(gè)多小時(shí)后，身體姿勢(shì)不變，她在向我們傾訴女兒所作所為時(shí)，整個(gè)人冷冷的，沒(méi)什么表情，語(yǔ)速平緩，語(yǔ)音單調(diào)，從里到外透著一股冰冷和無(wú)奈。加上她敘述的女兒不工作不接觸人不出門(mén)的狀態(tài)，我基本已判定女兒無(wú)法出門(mén)工作的社會(huì)功能?chē)?yán)重受損，是抑郁癥導(dǎo)致的，這個(gè)家一直被抑郁情緒籠罩著，只是母親自己并不覺(jué)得，她也沒(méi)有意識(shí)到，自己是一個(gè)非常強(qiáng)勢(shì)的母親，是個(gè)自身無(wú)價(jià)值感，需要通過(guò)女兒學(xué)習(xí)成績(jī)創(chuàng)造的價(jià)值感，獲得面子滿足的弱勢(shì)女人。她培養(yǎng)出來(lái)一個(gè)除了學(xué)習(xí)成績(jī)好，其他能力都很弱的女兒，在幾次社交受挫后，在母親和病逝父親的指責(zé)中，一步步退縮回家里，尤其是父親病逝的重大事件，直接導(dǎo)致母親遭受喪失重創(chuàng)，進(jìn)入非理性狀態(tài)，女兒在父喪母創(chuàng)的雙重作用力下，成為一個(gè)不出門(mén)工作社交在家里稱王稱霸的抑郁癥患者。

楊家也有一個(gè)看上去很強(qiáng)勢(shì)的母親，有人說(shuō)，楊* *的奶奶楊*芳很像張愛(ài)玲筆下《金鎖記》里的曹七巧。細(xì)細(xì)看楊家的家庭關(guān)系，還真是有些驚人相似的線索。楊 * 芳的入贅丈夫在幾個(gè)孩子生下來(lái)之后，離家出走再也沒(méi)有回來(lái)。楊*芳的兒子楊* *的父親楊*堂娶的老婆，在生下兩個(gè)孩子之后，也離家出走再也沒(méi)有回來(lái)。楊*芳的小女兒結(jié)婚后zi sha 身亡，這次是孫女zi sha 身亡，還砍 sha 帶走了四個(gè)重孫子孫女。

如果以楊* 芳為圓心，我們可以看見(jiàn)這位老太太生命中的親人，走的走，死的死，出嫁的出嫁。最終，她重復(fù)著丈夫走后的狀態(tài)，繼續(xù)守著兒子相依為命地過(guò)著日子……

這一些，都是我們的猜測(cè)和推測(cè)，在楊*芳世界里究竟發(fā)生了什么，我們并不能百分之百地還原。但是我們卻可以發(fā)現(xiàn)，在抑郁癥患者的家族里，的確有精神障礙的基因鏈在悄悄地跳躍式地遺傳。

在我們身邊，精神障礙（精神疾?。┑娜说降锥嗖欢嗄兀繐?jù)2015年5月《柳葉刀》周刊的一項(xiàng)研究指出，中國(guó)約1.73億人有精神疾病，其中1.58億人從未接受過(guò)專業(yè)治療。

寫(xiě)到這里，我需要鄭重提醒讀這篇文章的人，抑郁癥不是普通的心理問(wèn)題，是一種精神類疾病，遺傳因素占80%， 生活壓力和生存壓力只是誘發(fā)的原因。抑郁癥的發(fā)病與親人去世、職場(chǎng)挫折、股市賠錢(qián)等重大生活事件有關(guān)，約有92%的人經(jīng)歷了嚴(yán)重的生活創(chuàng)傷事件之后發(fā)病。

它分為自身生理問(wèn)題導(dǎo)致的原發(fā)性抑郁癥和外界事物導(dǎo)致的繼發(fā)性抑郁癥兩大類，常見(jiàn)的抑郁癥有：

大腦先天遺傳問(wèn)題導(dǎo)致的抑郁癥；

內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的更年期抑郁癥；

日照缺乏導(dǎo)致的季節(jié)性抑郁癥；

軀體重大疾病導(dǎo)致的抑郁癥；

軀體疾病治療中服藥導(dǎo)致的抑郁癥；

產(chǎn)后抑郁癥；

青少年抑郁癥；

白領(lǐng)抑郁癥；

還有前面說(shuō)的抑郁癥加躁狂癥的雙相情感障礙，它和精神分裂癥很容易混淆。抑郁癥還會(huì)與其他精神類的疾病以共病的方式同時(shí)存在，讓精神科醫(yī)生有時(shí)也很難鑒定，需要集體會(huì)診后，才能確診，找到主病癥優(yōu)先進(jìn)行治療。

治療抑郁癥需要去精神科做診斷，遵醫(yī)囑服藥。服藥一段時(shí)間后，增加心理咨詢。平時(shí)要多曬太陽(yáng)多運(yùn)動(dòng)，多吃香蕉、堅(jiān)果、瘦肉、菠菜、紅豆、南瓜、谷物……

我在對(duì)抑郁癥患者的心理疏導(dǎo)中，會(huì)布置多聽(tīng)相聲多看喜劇小品的家庭作業(yè)，布置運(yùn)動(dòng)出汗或者給家人做飯的行動(dòng)作業(yè)，以及讓那些經(jīng)濟(jì)條件好的人去風(fēng)光秀麗安全的天然景區(qū)進(jìn)行萬(wàn)步以上的步行等諸多建議。

本文（壹）所提及的那位服藥后來(lái)心理咨詢的來(lái)訪者，通過(guò)每周兩次的淺催眠和角色置換扮演的心理咨詢干預(yù)技術(shù)，在第五次咨詢時(shí)哭成了淚人，離開(kāi)咨詢室前說(shuō)：我好長(zhǎng)時(shí)間不會(huì)哭了，終于又會(huì)哭了，我估計(jì)我快好了。這之后，她不需要家人陪伴，自己乘車(chē)走路來(lái)咨詢，坐在沙發(fā)上腰桿直直的，我只要一開(kāi)玩笑，她就會(huì)咯咯笑出聲，也會(huì)在追憶過(guò)去時(shí)流淚，這便是心理能量自然流動(dòng)的跡象。在咨詢中她漸漸明白自己是怎么變得心情很差的，明白了周?chē)说哪抗庵皇请S便一看，并不是瞧不起她鄙視她，也知道自己為什么在“犯病時(shí)候”買(mǎi)了那么多沒(méi)用的東西不拆包裝放在家里。回到家鄉(xiāng)后，她開(kāi)始主動(dòng)聯(lián)系老同學(xué)，每天進(jìn)行早晨一小時(shí)的騎行和晚上一小時(shí)的散步參與廣場(chǎng)活動(dòng)……我和她又打了一個(gè)月的心理電話，傾聽(tīng)陪伴她回歸生活正軌，囑咐她遵照醫(yī)囑繼續(xù)服藥，按照醫(yī)生的要求在約定的時(shí)間里去復(fù)查。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，抑郁癥到2020年可能成為僅次于心臟病的第二大疾病。

這意味著抑郁癥將發(fā)生在我們自己或者親朋好友的身上，這也要求我們，在對(duì)他人進(jìn)行物質(zhì)幫助時(shí)，還要有精神幫助、陪伴和關(guān)愛(ài)，不讓身邊的人淪陷為四面楚歌的孤島，當(dāng)自己和他人即將被抑郁癥的泥沼吞沒(méi)時(shí)，盡快就醫(yī)，盡快訪問(wèn)心理咨詢師，是最科學(xué)的自助和助人方法。

* 全文結(jié)束  *

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