樊富珉：這個問題要從心理咨詢服務是什么講起。心理咨詢其實是心理健康服務的一種重要形式，是經過專業(yè)訓練的心理咨詢師運用心理咨詢的理論和方法，同來訪者在建立一種專業(yè)的關系的基礎之上，去幫助這些有困擾的人更好地了解自己，去增強他的心理功能，提升他的心理健康水平的一個專業(yè)的助人工作。心理咨詢的根本目的就是提升人的心理健康。
為什么心理咨詢的服務那么的重要？每個人在一生的發(fā)展歷程中，都會經過不同的階段，不一定都是順境，在遇到困難的時候，是需要有專業(yè)的人員給予一定的幫助，去克服成長中的困擾的。
當今中國社會特別需要心理健康的服務和心理咨詢的服務。我們可以從幾個方面來看：首先，中國的社會經歷了改革開放的快速發(fā)展的階段，經濟的繁榮、國力的增強是有目共睹的。但是與此同時，競爭加劇、生活節(jié)奏加快，壓力和威脅心理健康的因素越來越多。所以現(xiàn)在心理健康的服務已經成了社會各個階層、各個人群的一種共同需求。而國外的發(fā)展也可以證明，當一個國家變富的時候，心理問題會出現(xiàn)高發(fā)趨勢。所以焦慮、抑郁、壓力成為人們常常提及的威脅心理健康的問題。國內也有一些機構做過相關的心理健康的調查，大概有1/5到1/4的人群是需要心理健康方面服務的。
其次、災難和危機事件的發(fā)生，比如汶川地震、新冠肺炎疫情……在大災大難面前，非常需要心理的咨詢、危機的干預來協(xié)助人們度過難關，所以心理咨詢心理服務就成了剛需。
第三，現(xiàn)在社會和國家非常重視人民群眾對美好生活的追求，怎么樣獲得幸福感、獲得感和安全感也是重要的議題，因此要提升人們積極的心理健康因素。人們的需求也不再僅僅是物質上的，希望能夠更好地發(fā)展自我、自我實現(xiàn)。因此國家也提出要建立社會心理服務體系，要有理性、平和、積極向上、自尊自信的社會心態(tài)，所以也需要心理咨詢的服務和心理健康的提升。
喬志宏：我從一些微觀的角度談一談：
北京師范大學心理學部從2017年正式對社會提供公益的心理咨詢服務，心理健康服務中心每年提供的公益咨詢量為13,000~15,000人，還有很多人未預約成功等候中，大家為什么要來尋求心理咨詢呢？
現(xiàn)在整個社會在快速發(fā)展，這實際上是一個每個個體無法完全掌控和預測整個大環(huán)境的。這會造成焦慮、緊張，嚴重的還會感受到抑郁。一般的情況下，可以通過跟朋友跟家人交流來緩解，當自己無法處理的時候，就需要有一些專業(yè)的機構來做專門的助人工作，來幫助這些人解決心理痛苦。
這時候除了去精神專科醫(yī)院去看病，依靠藥物進行緩解之外，更多的是需要進行心理咨詢——通過專門的助人行為、助人工作來進行緩解。所以心理咨詢這樣一項服務是非常必要的。
心理咨詢究竟是什么？
專業(yè)人士是如何理解的？
賈曉明：心理咨詢是受過專業(yè)訓練的心理咨詢師，在一個比較良好的咨詢關系當中，運用心理咨詢的理論方法，幫助來訪者們解決生活中的各種困擾，促進他們的心理健康。
這個工作尤其強調專業(yè)性。從業(yè)者必須是受過專業(yè)訓練的心理咨詢師。怎么樣才叫受專業(yè)訓練？首先這種訓練必須是系統(tǒng)的、長期的、規(guī)范的。這種訓練培養(yǎng)出的心理咨詢師必須具備“勝任力”：1、有一定的專業(yè)知識、理論和方法；2、同時具備一定的能力訓練；3、態(tài)度，比如專業(yè)倫理、科學素養(yǎng)、自我照顧以及文化的敏感度等等。當然，除了這些，一個合格的心理咨詢師在能力上也有要求。如：評估來訪的能力、建立關系的能力、干預的能力等。
想要具備這些素質需要完成的訓練時間比較長，只參加了幾個月甚至幾天的工作坊培訓，就想成為專業(yè)人員是不可能的。
在搞清楚心理咨詢是什么之后，自然會引出另外一個疑問：心理咨詢到底做什么？
首先、心理咨詢要做心理評估，確定來訪者情況，關注他面臨的問題；
第二、幫助來訪者澄清他的問題。有時候來訪者不知道自己身上究竟發(fā)生了什么，他只感到心情好不起來，或者生活一團亂麻，哪里都是問題。咨詢就是要幫助來訪者看清到底生活中發(fā)生了什么，最困擾你的是什么；
第三、幫助情緒的疏導；
第四、幫助來訪者在認知行為方面進行調整。有些困擾來自于來訪者對事物的看法存在偏差——甚至是缺乏認知理解。因此要幫助來訪者進行調整。這些調整是非常細致的，里面包含但不限于怎么跟人說話？ 怎么打招呼？我們遇到問題怎么去解決？；
第五、危機干預。有的來訪者有明確的自殺想法，需要立即進行干預。挽救生命是心理咨詢非常重要的工作之一；
第六、轉介。可能當前心理咨詢師在這個方面不擅長，那么就需要轉介到一些更擅長的機構去做。或者一些不屬于心理咨詢師服務范圍的事情，如開精神科的藥物，就需要去專門的醫(yī)療機構。心理咨詢師做咨詢，不可以開具藥物。
林釵華：真的非常全面。
伍新春：關于為什么要找心理咨詢師，這里我也說幾點。
咨詢師在心理咨詢的過程中稱呼來訪者為“當事人”，而非病人或者患者。這是因為咨詢師主要面對的都是正常人，都是正常人成長中所面臨的正常心理困擾。
從國內心理咨詢的平臺網站的調查來看，能夠有意識地去尋求心理咨詢幫助的人群畫像，是高知、高薪、年輕、對社會發(fā)展脈絡比較敏感的。也可以說，去尋求心理咨詢幫助是強者的象征，不是一個弱者。
我會希望各位在必要的時候去求助心理咨詢師。為什么呢？因為盡管日常生活中大家都能獲得親人朋友一定程度的支持，但日常的社交生活中每個人更在意的是自己的感受，而在專業(yè)的心理咨詢過程中，是以當事人的感受、當事人的福祉，作為咨詢師整個工作的核心和重點。
并且和朋友八卦吐槽完，可能會擔心對自己的現(xiàn)實生活存在影響，可能會有不安全感。而心理咨詢師的一個重要原則就是保密原則，所以你同咨詢師傾訴是非常安全的。
第二，咨詢的主要目的是為了促進每個人的個人成長，促進每個人的潛能最大化。因此我們可以在專業(yè)的心理咨詢師的幫助下更有效地進行自我探索，這是家人朋友所不能比擬的。
第三，認為心理咨詢很貴，有這個錢不如去吃喝買點東西實在。吃喝消費確實也是一種調節(jié)的方法，但當情緒一直困擾著你的時候，就不能簡單地通過吃和購物這樣生活化的手段去解決，需要尋求專業(yè)的心理幫助，在這過程中不斷地提升我們自身的生活智慧。而且喬志宏老師介紹到北師大心理學部心理健康服務中心，這些年持續(xù)地為整個社會提供免費的心理咨詢服務，所以好的不見得一定是貴的。
最后，不必等著出現(xiàn)了不好的情況再去尋求幫助。在不好的情緒發(fā)生前主動去求助、去尋求改變，或者在發(fā)生問題的初期，能及時的去尋求心理咨詢的專業(yè)幫助的話，是有利于預防心理問題惡化跟嚴重化的。
如何區(qū)分和選擇心理咨詢師？
趙旭東：我今天是作為一個精神科醫(yī)生來參加這個節(jié)目。我想從我的角度說明的是一些普通人看起來相似，其實互有區(qū)別又互相合作的四個職業(yè)。
第一是精神科醫(yī)生，做預防、臨床、康復的工作，心理治療屬于醫(yī)學臨床和康復階段，需要醫(yī)生進行系統(tǒng)的有深度的結構化的服務。
第二是國家正在開始規(guī)范的職業(yè)，叫心理治療師。這些人分醫(yī)學背景和心理學背景兩部分人。他們一般作為醫(yī)院里的醫(yī)技人員得到聘用，這些人可以在醫(yī)生的指導下開治療單，做心理治療并收費。如果心理治療師本身是精神科醫(yī)生出身，他們就直接可以不經過別人批準自己直接開藥。而心理學背景心理治療師，不能直接開藥，因為不取得醫(yī)師資格就沒有處方權。
第三個是心理咨詢師，咨詢師屬于同精神科醫(yī)生配合最為緊密的職業(yè)。隨著來訪者情況的變動，在同一個案例當中，可能存在咨詢師和醫(yī)生互相轉介的情況。當情況需要先進行藥物控制，或者臨床的康復，就轉介給醫(yī)生，經過治療情況比較穩(wěn)定，處于恢復期時，有可能又會被醫(yī)生轉介給咨詢師。
最后一個職業(yè)是民政部下轄的社會工作者。社工已經是一個正式職業(yè)，他們做的很多事情都是跟心理咨詢、心理治療有重合的。社會心理服務體系建設中大量的實際工作，都需要專業(yè)的社會工作者來做。
除了這四種人，還有大量的是兼職的、業(yè)余的心理健康服務工作者，有的地方把他們稱為“專干”。
如何培養(yǎng)一名心理咨詢師？
陳秋燕：首先是理論知識的學習。心理咨詢師主要需要修習的學科包括心理學和醫(yī)學。一個心理咨詢師要學的最基本的心理專業(yè)知識大概是10-14門。學歷教育一般都會好好安排，而非學歷教育在很長一段時間是以技能為主，輕視理論知識的學習的，如果你要去參加非學歷教育要注意培訓的課程是否涵蓋全面。
其次，注重技能的基礎上注重實踐。心理咨詢是一個需要大量實踐才能掌握技能的工作，因此想要成為心理咨詢師必須要進行大量督導下的同來訪者的實際工作。
第三，作為咨詢師從業(yè)，需要找到同伴與行業(yè)中的領路人。尤其是領路人，會指引新入門者避開常見的一些問題并提供問題的解決方法。
成為咨詢師后，也要注意考慮三個方面：
第一是要全面考慮心理學各種流派，然后選擇出合適自己的流派進行執(zhí)業(yè)，而不是根據某個流派的流行程度或導師的偏好來決定。
第二是考慮要為哪些人服務。充分了解個人的興趣與需求，擅長和經驗，綜合考慮后選擇你服務的對象群體。
第三，要了解自己的特長和個人特質，這決定了一個心理咨詢師實際去什么樣的機構從事心理咨詢工作會比較順暢。比如崇尚自由的人，那從事體制內工作就會覺得很受限制。如果是向往穩(wěn)定，也喜歡教育相關的人，可能學校里的咨詢師就相對合適。
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