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為什么情緒問題會(huì)需要吃藥?
作者:白島巖心 2022-02-20 18:56:30 心理百科

精神科類的藥物種類繁多,常見的包括抗抑郁藥、心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥、安眠藥等……一般來說,如果我們生病了,我們不僅會(huì)主動(dòng)要求看醫(yī)生,還會(huì)主動(dòng)要求吃藥。奇怪的是,如果我們情緒不好,出現(xiàn)了抑郁癥或者別的心理問題,我們往往排斥藥物,對(duì)精神類藥物有各種各樣的疑慮。

以下內(nèi)容也許能幫助你更好地認(rèn)識(shí)精神類藥物:

為什么情緒問題會(huì)需要吃藥?

我們可以理解精神分裂癥、老年癡呆或者自閉癥需要藥物治療,但是對(duì)于抑郁、焦慮、強(qiáng)迫等等常見的情緒問題,卻傾向于自我調(diào)節(jié)或者尋找心理治療的方法。

實(shí)際上,科學(xué)研究結(jié)果表明,抑郁、焦慮、強(qiáng)迫等問題并不是單純的“心理問題”。例如,患有抑郁癥的人群會(huì)出現(xiàn)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)環(huán)路等變化,甚至其全身的免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)也受到了影響。

現(xiàn)有的治療精神/心理疾病的藥物大部分是從人的腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)紊亂出發(fā),通過補(bǔ)充/調(diào)節(jié)腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì),對(duì)人的情緒、思維和行為等進(jìn)行調(diào)節(jié)。

所以,達(dá)到一定嚴(yán)重程度的情緒問題可能會(huì)需要藥物的干預(yù)。外部壓力就好像水壓,水壓太大了水龍頭可能會(huì)壞掉,但是光是減小水壓是不夠的,還需要修理好水龍頭。

為什么情緒問題會(huì)需要吃藥?

關(guān)于副作用

在百度上搜索精神類藥物副作用,會(huì)出現(xiàn)很多人現(xiàn)身說法,有的人說吃了藥以后昏昏沉沉,根本沒法做事情,有的人說吃了藥長胖了幾十斤,有的人說吃了藥就想嘔吐……總之真是越看越嚇人!

有一些關(guān)于副作用的事情可能你需要知道:(1)與嚴(yán)重的情緒問題帶來的危害相比,服用藥物是利大于弊的;(2)大部分精神類藥物的副作用會(huì)隨著用藥時(shí)間延長而減輕,前1-2周較明顯;(3)存在很多處理副作用的基本方法,例如逐漸增加藥物劑量、睡前或飯后服藥等;(4)對(duì)于無法忍受的副作用,可以與醫(yī)生溝通,嘗試調(diào)整治療方案。

越吃藥越嚴(yán)重?

抗抑郁藥越吃感覺越差!不吃抑郁反而好了,你是否也聽到過這樣的說法?

首先抑郁癥是一個(gè)發(fā)作性的過程,也就是說我們每個(gè)人不是一個(gè)持續(xù)抑郁的狀態(tài),有明顯的抑郁期和相對(duì)感覺較好的緩解期。不用藥物,不采取心理治療,抑郁發(fā)作也可能會(huì)自己緩解,但是不采取措施往往會(huì)讓抑郁持續(xù)的時(shí)間較長,并且更容易反復(fù)發(fā)生,對(duì)我們的心理和軀體都造成不良影響。

為什么情緒問題會(huì)需要吃藥?

關(guān)于中藥

部分草藥的確顯示出對(duì)抑郁癥的效果,例如早在古希臘時(shí),圣約翰草(貫葉連翹)就被用來治療神經(jīng)性抑郁。

市面上也有一些中藥被批準(zhǔn)于治療抑郁、焦慮癥等。值得注意的是,中藥由于成分比較復(fù)雜,使用時(shí)可能沒有西藥效果明顯,同時(shí)其作用機(jī)制更不明確。同時(shí),我們總是偏向于認(rèn)為中藥的副作用更小,但并不代表中藥沒有副作用,長期使用中藥也會(huì)對(duì)肝臟腎臟等臟器造成負(fù)擔(dān)。

最后需要提醒的是,無論任何藥物,都需要在正規(guī)精神科機(jī)構(gòu)的精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,適合自己的才是最好的。

為什么情緒問題會(huì)需要吃藥?

物理治療

除了藥物治療、心理治療之外,精神科目前還使用物理治療與這兩種療法進(jìn)行補(bǔ)充:

電抽搐治療

一個(gè)楊永信,一場(chǎng)媒體的渲染,讓電抽搐治療在中國的名聲一落千丈:電療、疼痛、殘忍、不人道……在很多人心目中,電抽搐治療并非是一種療法,而變成了一種對(duì)精神障礙患者的“刑罰”。

實(shí)際上,現(xiàn)在醫(yī)院通用的改良電抽搐治療(Modified electroconvulsive therapy, MECT)是一種簡便有效的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,由于有麻醉醫(yī)生參與,全程在非清醒狀態(tài)下進(jìn)行,并且在沒有禁忌癥和安全操作的情況下一般不造成身體上的損害??梢哉f這個(gè)方法并不痛苦,不造成人的恐懼感。

電抽搐治療的原理是在安全范圍內(nèi)使一定電流通過大腦,造成癲癇樣放電,達(dá)到治療效果。

那電抽搐治療是否有效呢?電抽搐治療適合于重性抑郁癥、躁狂發(fā)作、精神分裂癥和伴有興奮沖動(dòng)、拒食、違拗和緊張性木僵癥狀的其他疾病。主要針對(duì)于對(duì)精神藥物效果很差或?qū)λ幬锊荒苣褪艿娜后w,也就是說先嘗試服藥,實(shí)在不行再接受MECT治療。一些有自殺、拒食、非常不配合的人群,也可以采用這種療法先快速緩解癥狀。某些疾病例如嚴(yán)重心臟疾病、大腦血管疾病等可能會(huì)增加MECT的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。

可能需要注意的是MECT之后會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的記憶力下降,認(rèn)知功能受損,但基本是可以逐漸恢復(fù)的。

總的來說,MECT還是一種過程較為舒適的治療方法,在沒有禁忌證的情況下,如藥物治療效果不佳或者病情非常嚴(yán)重服用藥物有困難時(shí),醫(yī)生可能會(huì)推薦使用。

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療

經(jīng)顱磁刺激(transcranial magnetic stimulation,rTMS),這一治療方法聽起來可能比較陌生。它是通過線圈產(chǎn)生的磁場(chǎng)引起大腦某些部位形成感應(yīng)電流,從而達(dá)到抑制或興奮的效果。也就是說接受該種治療的人只需要頭皮上放置絕緣線圈,不需要麻醉,全程基本沒有不適感,安全性高。

rTMS主要應(yīng)用于抑郁癥和精神分裂癥的治療,一般來說每次治療20分鐘,一周要持續(xù)5天,連續(xù)治療兩周。其更多的適應(yīng)證和治療方案(例如電流頻率強(qiáng)度,線圈放置的大腦部位等)還在進(jìn)一步探索中。

總的來說,rTMS是一種安全性高的治療方法,但目前還是僅作為藥物治療的補(bǔ)充治療存在,不作為抑郁癥治療的首選方法。

手術(shù)治療

相信看過發(fā)條橙的朋友們都對(duì)主角進(jìn)行開顱手術(shù)的那一幕印象深刻。在中國乃至全世界,沒有一種手術(shù)治療被批準(zhǔn)于精神心理問題的治療,也沒有官方的治療指南推薦過任何一種手術(shù)治療方法。你可能聽說過有相關(guān)的治療開展,但是更多的是科研目的,并非一種成熟的治療方式。

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