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拔毛癖怎么治療?
作者:賈金靖 2020-09-19 10:05:00 心理健康

說(shuō)起拔毛癖,先講一個(gè)小故事:

那是幾年前主創(chuàng)接診的患者,一個(gè)非常漂亮的8歲小姑娘,頭頂偏右側(cè)一片不規(guī)則的無(wú)發(fā)區(qū)。據(jù)患兒家長(zhǎng)介紹,發(fā)現(xiàn)此處無(wú)頭發(fā)已經(jīng)1年多了,在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診,化驗(yàn)、檢查無(wú)明顯異常,但就是不長(zhǎng)頭發(fā)。

“怎么回事呢?是缺什么營(yíng)養(yǎng)嗎?斑禿不是能治好的嗎?”患兒家長(zhǎng)一連串的問(wèn)題。

拔毛癖怎么治療?

拔毛癖的臨床照片

主創(chuàng)也仔細(xì)檢查一遍,發(fā)現(xiàn)頭皮有一處大約2cmX4cm的不規(guī)無(wú)發(fā)區(qū),頭皮潮紅,有斷發(fā),無(wú)鱗屑。患者家長(zhǎng)講頭皮潮紅是因?yàn)橥獠肷l(fā)藥水引起的。仔細(xì)檢查可以排除假性斑禿及瘢痕脫發(fā)。斑禿嗎?為什么治療一年有余,脫發(fā)生長(zhǎng)欠佳呢?

那么,是拔毛癖嗎?

一開(kāi)始患兒堅(jiān)決否認(rèn)自己有拔發(fā)行為,后經(jīng)過(guò)與患兒的多次接觸,患兒才告知自己有拔發(fā)行為,并不想長(zhǎng)頭發(fā)。

進(jìn)一步了解患兒的家庭背景及日常生活,患兒系雙胞胎(龍鳳胎)之一,從患兒稍記事起,家人偏愛(ài)同胞弟弟,玩具及食品先滿足弟弟,患兒自感是被冷落的。6歲時(shí)一次與弟弟打架受到家長(zhǎng)批評(píng),幾天悶悶不樂(lè),后無(wú)意揪下了自己的頭發(fā),幾天后被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),隨就醫(yī)治療,這時(shí)期患兒被家長(zhǎng)照顧(因服藥及外用藥)增加了,比同胞弟弟還多,患兒感覺(jué)非常舒服滿意,特別想讓這種待遇延長(zhǎng),所以就主動(dòng)拔發(fā),任憑家長(zhǎng)多次帶去醫(yī)院治療,頭發(fā)就是長(zhǎng)不出來(lái)。

知道了發(fā)生在患兒身上的故事,治療就非常簡(jiǎn)單了。通過(guò)與家長(zhǎng)的溝通及對(duì)患兒的心理輔導(dǎo),配合藥物,不久患兒就長(zhǎng)出了茂密的新發(fā)。

什么是拔毛癖呢?

拔毛癖也稱拔毛癥,是指反復(fù)不能克制地拔除自己毛發(fā)的行為。

是一種皮膚的行為癥,屬于習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙。好發(fā)于兒童,部位多見(jiàn)于前額、耳前顳部,也有眉毛和睫毛區(qū)域。

拔毛癖分早發(fā)型、自動(dòng)型、聚焦型。早發(fā)型多見(jiàn)于8歲以下的兒童;自動(dòng)型是在無(wú)意識(shí)的狀態(tài)下不自主拔發(fā);聚焦型是以患者的高度關(guān)注為特點(diǎn),會(huì)伴有強(qiáng)烈的拔毛欲望,而且很緊張。

拔毛癖容易誤診及漏診,發(fā)病與以下因素有關(guān):

1.患者有重大壓力或有被欺負(fù)的經(jīng)歷。

2.愛(ài)美或模仿或好奇心驅(qū)使。

3.遇到難以解答的問(wèn)題時(shí),會(huì)抓頭,形成拔頭發(fā)的習(xí)慣。

發(fā)病原因:精神壓力是兒童拔毛癖的重要誘因。有些屬于強(qiáng)迫癥行為。

此患兒發(fā)病主要是家庭因素造成的。

治療:

主要是改變患者的不良習(xí)慣。

同時(shí)緩解患者的精神壓力,解決患者的心理問(wèn)題。

必要時(shí)配合心理治療。

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