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你好，我是心理界乖巧的喜貓。

作為咨詢師，最常遇到的情況，就是來(lái)訪者對(duì)心理咨詢不了解和不信任。

一方面他們知道自己需要幫助，也聽(tīng)說(shuō)心理咨詢能幫助自己；另一方面，他們對(duì)心理咨詢存在著很多的疑問(wèn)，有非常多的擔(dān)心，比如：

如果我做咨詢是不是意味著我有精神??？

心理咨詢需要做多久？真的能有效嗎？

我咨詢的內(nèi)容會(huì)不會(huì)遭到泄密？

等等等等。

如何消除來(lái)訪的疑慮，讓他們卸下心防，愿意走進(jìn)咨詢室，是每一個(gè)咨詢師都必備的從業(yè)技能。

今天喜貓就分享一篇文章，來(lái)談?wù)?個(gè)來(lái)訪者常見(jiàn)的困惑，并且附上參考答案，希望能對(duì)你有所幫助。

如果你也有打算進(jìn)行心理咨詢卻疑慮重重的潛在來(lái)訪，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給他們，幫助他們消除心中的疑惑與不安。

01、來(lái)做心理咨詢，是不是意味著我有??？

不，心理咨詢主要面向的人群也是正常的普通人，我們一般稱其為“來(lái)訪者”。

處理的問(wèn)題也多為人們生活、工作、學(xué)習(xí)、家庭、婚姻、育兒、疾病、康復(fù)等方面所面臨的沖突、痛苦而造成的心理不適應(yīng)和情緒不穩(wěn)定。

如果用一條黑白漸變的色帶來(lái)代表心理狀況，黑的一頭是疾病，白的一頭是健康，大多數(shù)人的心理狀況都處于這兩點(diǎn)之間的灰色地帶（如下圖所示），而心理咨詢師工作的對(duì)象，也是這部分人群。

02、我怎么判斷我什么時(shí)候需要心理咨詢？

所有人都可以嘗試通過(guò)心理咨詢，幫助解決某些現(xiàn)實(shí)困擾、情緒情感問(wèn)題，或是更深入的自我探索。

健康人群也會(huì)在某個(gè)時(shí)期面對(duì)自己無(wú)法解決的各種內(nèi)心困擾。

此外，還有很多人希望能深刻、完整地認(rèn)識(shí)自己，因此選擇了長(zhǎng)程心理咨詢，他們的目的不再是為了化解痛苦，這也是一個(gè)非常有意義的需求。

人的心靈是充滿自愈能力的，可以讓我們一次又一次的突破壓力和痛苦，回到平常的心態(tài)。

但是，如果你已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間都沒(méi)有感受過(guò)喜悅或放松，心情一直處于難以控制的兩端，常常感到生活壓抑，學(xué)習(xí)沒(méi)有動(dòng)力，未來(lái)沒(méi)有希望，這時(shí)就需要盡快尋找心理咨詢師或精神科醫(yī)生的幫助，別讓這種狀況持續(xù)下去。

就像感冒，如果不及時(shí)吃藥，也有可能發(fā)展成肺炎，而抑郁情緒就像心靈的“感冒”，如果自身心理沒(méi)法讓其“痊愈”，就需要外界“藥物”，也就是心理咨詢師或是精神科醫(yī)生的幫助了。

03、心理咨詢是什么，如果精神心理出問(wèn)題，我為什么不直接去找精神科治療？

簡(jiǎn)單的來(lái)講，心理咨詢是一項(xiàng)專業(yè)的咨詢工作，它注重來(lái)訪者與咨詢師之間關(guān)系的建立，幫助和支持來(lái)訪者解決心理問(wèn)題，成為自己的咨詢師，過(guò)上愉快的生活。

一個(gè)完整的咨詢，從開(kāi)始到結(jié)尾，包括收集信息、評(píng)估、個(gè)案概念化、制訂咨詢目標(biāo)等不同的階段，而每一個(gè)階段都需要咨詢師和來(lái)訪者建立良好咨詢關(guān)系的前提下才能順利的進(jìn)行。

由此可見(jiàn)，心理咨詢的過(guò)程不是一次兩次就能解決的，也不是經(jīng)由咨詢師直接給出指導(dǎo)性意見(jiàn)就可以的。

咨詢的目的是幫助來(lái)訪者更好的適應(yīng)生活，成為自己的咨詢師，這是一個(gè)螺旋上升的過(guò)程。

有的來(lái)訪者會(huì)在咨詢中體驗(yàn)到情緒的反復(fù)，這是非常正常的現(xiàn)象，只要能夠及時(shí)覺(jué)察并與咨詢師進(jìn)行探討，也能帶來(lái)意想不到的收獲。

精神科治療則與心理咨詢不同，精神科醫(yī)生更關(guān)注于診斷來(lái)訪者目前的精神狀況，為來(lái)訪者開(kāi)出證明或合適的精神類藥物，是以藥物治療為主，而心理咨詢是以談話治療為主。

所以，在心理咨詢最開(kāi)始1-4次，心理咨詢師會(huì)詳細(xì)的收集來(lái)訪者的個(gè)人信息，了解其目前的身體、精神等等情況。

如果來(lái)訪者已經(jīng)到達(dá)需要藥物治療的程度，專業(yè)的心理咨詢師會(huì)暫停咨詢并建議來(lái)訪者去接受醫(yī)院的精神診斷。

04、心理咨詢師是怎么工作的？為什么能幫助到我？

咨詢師會(huì)通過(guò)談話的形式，重現(xiàn)來(lái)訪者的人際模式、個(gè)性特點(diǎn)，引導(dǎo)來(lái)訪者逐漸覺(jué)察自己的內(nèi)心世界，增強(qiáng)理解自己和他人的情緒和行為的能力。

由此可以促進(jìn)來(lái)訪者發(fā)展新的內(nèi)在世界，促進(jìn)人格整合，提高身心發(fā)展水平，從而帶動(dòng)現(xiàn)實(shí)層面的改變，包括如何建立、維系、改善各種人際情感關(guān)系。

咨詢師主要進(jìn)行觀察，呈現(xiàn)，澄清，嘗試解釋，也可能酌情給予意見(jiàn)和建議、指導(dǎo)，指出認(rèn)知模式的誤區(qū)，鼓勵(lì)來(lái)訪者更多表達(dá)內(nèi)心被過(guò)度壓抑的部分。

當(dāng)然，還有最重要的一點(diǎn)，心理咨詢師要擁有能和來(lái)訪者建立咨訪關(guān)系的能力，可以說(shuō)，一個(gè)咨詢?nèi)绻麤](méi)有咨詢師與來(lái)訪者之間的相互信任與協(xié)調(diào)合作，是很難起作用的。

很多時(shí)候，僅僅是咨詢師和來(lái)訪者之間關(guān)系的建立，就能帶來(lái)療效。

05、我做咨詢需要要哪些準(zhǔn)備？咨詢室里會(huì)發(fā)生什么？

心理咨詢不需要特別的準(zhǔn)備，真實(shí)的狀態(tài)呈現(xiàn)就好。

咨詢的最初1-4次是初始訪談，咨詢師通常會(huì)與來(lái)訪者講解咨詢?cè)O(shè)置，了解來(lái)訪者的基本情況，進(jìn)行專業(yè)心理評(píng)估，明確咨詢目標(biāo)，也可能處理一些比較強(qiáng)烈、急迫的情緒。

這個(gè)階段，主要是評(píng)估來(lái)訪者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢的范疇，來(lái)訪者和咨詢師是否匹配，以及來(lái)訪者是否愿意相信該咨詢師，并且和TA一起工作，解決自己的困惑。

來(lái)訪者在咨詢過(guò)程中任何感受和想法都可以與咨詢師討論，每一個(gè)細(xì)節(jié)都是可以了解來(lái)訪者的契機(jī)。

記住，在咨詢中最重要的是做自己，想說(shuō)什么，說(shuō)多少，都取決于你自己當(dāng)下的狀態(tài)與想法。

06、為什么心理咨詢要有專業(yè)設(shè)置？

咨詢師和來(lái)訪者的關(guān)系本質(zhì)上是一個(gè)契約關(guān)系，這意味著里面會(huì)有它的設(shè)置和規(guī)則。

一般來(lái)說(shuō)咨詢的設(shè)置為：

一次個(gè)體咨詢時(shí)間為50分鐘/60分鐘（伴侶咨詢/家庭咨詢的時(shí)間會(huì)更久），不同的咨詢流派，咨詢時(shí)長(zhǎng)的設(shè)置不同；

相對(duì)固定的見(jiàn)面頻率（通常每周1-2次）；

咨詢準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始，準(zhǔn)時(shí)結(jié)束；

咨詢室外不聯(lián)系……

借助設(shè)置這個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)”，咨詢師可以通過(guò)觀察雙方是否遵守設(shè)置，或?qū)υO(shè)置的感受，從而發(fā)現(xiàn)咨詢過(guò)程中的問(wèn)題。

你的每一個(gè)行為都對(duì)咨詢有重要意義。

比如，遲到、咨詢外聯(lián)系、多話、沉默等，都存在很復(fù)雜的內(nèi)在動(dòng)力，也是促進(jìn)咨詢進(jìn)展的因素之一。

心理咨詢的設(shè)置是一個(gè)需要界定好，維護(hù)好的“心理空間”，它不僅對(duì)咨詢師與來(lái)訪者起保護(hù)作用，更有利于對(duì)來(lái)訪者達(dá)到真正意義上的關(guān)心和幫助。

07、我需要做多久？聽(tīng)說(shuō)有做一兩年的？

咨詢持續(xù)的時(shí)間因人而異，也會(huì)根據(jù)咨詢目標(biāo)不同而發(fā)生變化。

有人希望更深入地探索自我，有人伴隨某種復(fù)雜的人格特點(diǎn)、有人經(jīng)歷某種復(fù)雜創(chuàng)傷等，可能都需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。

事實(shí)上，咨詢可長(zhǎng)可短，也可能暫停一段時(shí)間再回來(lái)。

這都取決于個(gè)人在咨詢過(guò)程中的進(jìn)展節(jié)奏，自我覺(jué)察的進(jìn)程如何。

心理咨詢師們一般都遵循“來(lái)者不拒，去者不留”的原則，所以來(lái)訪者不用過(guò)于擔(dān)心，在咨詢中做一個(gè)“自由”的人就行。

08、咨詢師會(huì)為我保密嗎？

要明白，為來(lái)訪者保密是咨詢師最基本的職業(yè)要求，也是咨詢能順利進(jìn)行的重要保證。

《中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢工作倫理守則》中有對(duì)隱私性和保密性的嚴(yán)格要求，咨詢師為來(lái)訪者的隱私保密是其必須要遵守的職業(yè)倫理規(guī)范。

當(dāng)然，也有保密例外的情況，如下：

在來(lái)訪者有傷人/自傷/自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)；

未成年人受到性侵犯或虐待時(shí)；

以及法律規(guī)定需要披露的其他情況等，咨詢師會(huì)在來(lái)訪者知情的狀況下打破保密協(xié)議。

09、現(xiàn)在疫情嚴(yán)重只能線上做咨詢，那網(wǎng)絡(luò)咨詢靠譜嗎？

網(wǎng)絡(luò)咨詢相較于面對(duì)面咨詢，部分信息（尤其非語(yǔ)言表達(dá)）的流失是不可避免的。

但隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)咨詢的比例將會(huì)越來(lái)越多，咨詢師也會(huì)在這樣的過(guò)程中不斷豐富自己的經(jīng)驗(yàn)，參與相關(guān)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。

事實(shí)上，很多來(lái)訪者表示出他們從網(wǎng)絡(luò)咨詢中獲得了很好的心理咨詢服務(wù)。

心理咨詢的重點(diǎn)，在于咨詢師的專業(yè)能力，以及與來(lái)訪者是否匹配，是否能獲得來(lái)訪者的信任。

如果來(lái)訪者的情況不適合進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)咨詢，專業(yè)的咨詢師也會(huì)向來(lái)訪者提出，并一起探討解決方案。

當(dāng)然，網(wǎng)絡(luò)咨詢也具備其特殊優(yōu)勢(shì)：

1、節(jié)約時(shí)間、路程及體力等成本，是更為快捷方便的咨詢方式，尤其是身處心理健康資源稀缺地區(qū)的人們，可以通過(guò)這樣的方式獲得專業(yè)的咨詢體驗(yàn)，增加咨詢師的可選擇范圍；

2、對(duì)于還沒(méi)有準(zhǔn)備好進(jìn)行面對(duì)面咨詢的來(lái)訪者，網(wǎng)絡(luò)咨詢可能是一個(gè)使他們感到安全，并更容易被接受的選項(xiàng)；

3、網(wǎng)絡(luò)咨詢對(duì)于咨詢環(huán)境的要求更加靈活，來(lái)訪者可以選擇在任何安全以及保密的環(huán)境下與咨詢師進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)咨詢 ；

4、最后，選擇到專業(yè)的、匹配的咨詢師，比通過(guò)什么形式咨詢更為重要。

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