焦慮癥這一類疾病相信大家并不陌生,當(dāng)下時(shí)代的人們應(yīng)該感觸最深,好像焦慮常伴我們左右,但什么是廣泛性焦慮呢?廣泛焦慮障礙通常是一種慢性疾病狀態(tài),很多患者常常把自己描述為一生中都是擔(dān)憂的人,他們可能存在幾種,甚至是幾十種的擔(dān)憂,每天都在擔(dān)憂中度日,但是對(duì)自己的問題也持有著矛盾的觀點(diǎn),認(rèn)為自己需要擔(dān)憂來做好準(zhǔn)備,同時(shí)也感覺到擔(dān)憂給自己帶來的傷害,需要去制止,廣泛焦慮障礙患者表現(xiàn)出極端和慢性憂心忡忡的擔(dān)憂。同時(shí)也表現(xiàn)出相應(yīng)的軀體焦慮,經(jīng)常主訴疲勞,容易失眠和肌肉緊張等等,廣泛性焦慮該如何治療?
我擔(dān)心生活中所有的細(xì)節(jié)
我叫mark,30歲,未婚。
上大學(xué)期間學(xué)業(yè)成績(jī)很差,濫用酒精,患有輕型抑郁癥,習(xí)慣性討好父母以及女友。
慢慢的,在我的生活中,每時(shí)每刻都在擔(dān)憂各種事情,始終無法擺脫擔(dān)憂。我擔(dān)憂父母如何看待我;擔(dān)憂自己是否能夠獨(dú)立謀生;擔(dān)憂我的親戚和女友會(huì)如何評(píng)價(jià)自己;自己是否會(huì)進(jìn)步;擔(dān)憂無法完成工作,老板會(huì)辭退我;擔(dān)憂無法按時(shí)繳納房屋費(fèi)用;擔(dān)憂飛機(jī)失事,而無法乘坐飛機(jī)去往外地;
認(rèn)知行為治療的研究
1.正念訓(xùn)練:
訓(xùn)練患者覺察和觀察自己的內(nèi)部想法和感受以達(dá)到不去試圖對(duì)它們進(jìn)行控制和判斷的狀態(tài)。被闖入性擔(dān)憂所困擾的患者可以練習(xí)觀察這個(gè)擔(dān)憂,把它看作“僅僅是一個(gè)想法”,同時(shí)將注意力集中在冥想呼吸上。
2.脫敏:
在焦慮障礙中,脫敏療法屬于重要治療方法,有現(xiàn)實(shí)脫敏,想象脫敏。在脫敏療法之前,需對(duì)確認(rèn)患者是否可以進(jìn)行脫敏治療,進(jìn)行放松訓(xùn)練。并對(duì)恐懼性想法/焦慮性想法進(jìn)行從低水平到高水平排序。在使用脫敏的過程中,禁止使用放松訓(xùn)練來應(yīng)對(duì)焦慮。
3.設(shè)定“焦慮時(shí)間”:
患者在任何時(shí)間都可能處于焦慮中,擔(dān)憂內(nèi)容繁多,并且非同一主題,彌散于生活中的各個(gè)方面。發(fā)生在一天當(dāng)中其他-時(shí)間的擔(dān)憂應(yīng)該被克制和延遲到擔(dān)憂的時(shí)間段,同時(shí)記錄下廚了擔(dān)憂時(shí)間之外其他時(shí)間段的擔(dān)憂,保留這些記錄以便制定指定的擔(dān)憂時(shí)間。幫助患者意識(shí)到能夠延遲到擔(dān)憂時(shí)間的擔(dān)憂似乎是無關(guān)緊要的和沒必要的。
4.識(shí)別和區(qū)分建設(shè)性和非建設(shè)性擔(dān)憂:
多數(shù)個(gè)體認(rèn)為他們的擔(dān)憂將會(huì)讓他們對(duì)危險(xiǎn)有所準(zhǔn)備,預(yù)防意外的發(fā)生,而且可以幫助他們?cè)谑タ刂浦敖鉀Q問題。的確是這樣,有的擔(dān)憂是游有用的,有的是沒用的。
例如非建設(shè)性擔(dān)憂包括:你在擔(dān)憂無法回答的問題;你在擔(dān)憂事件的連鎖反應(yīng);等等。
建設(shè)性擔(dān)憂包括:你在擔(dān)心有辦法解決的問題;你的擔(dān)心聚焦于單一事件,而不是事件的連鎖反應(yīng);等等。
5.人際干預(yù)措施:
對(duì)于很多廣泛焦慮的個(gè)體來說,擔(dān)憂人際關(guān)系和人們?nèi)绾卧u(píng)價(jià)自己是普遍的主題。經(jīng)歷婚姻/夫妻沖突,部分原因是他們傾向于把中性事件看作潛在的負(fù)性事件/危險(xiǎn)事件。持續(xù)不斷的擔(dān)憂導(dǎo)致過度專注于對(duì)潛在中性事件最大程度的負(fù)性解釋,過分尋求保證,以及退縮行為。
6.檢查關(guān)于自我和他人的核心信念:
核心信念或個(gè)人圖式通常是擔(dān)憂的根源。例如有缺陷的,不完美的;被拋棄的;無助的;特別的,優(yōu)越的;無能的。
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