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來訪者——男，36歲，未婚，大專文化，漢族，從事平面設(shè)計工作。

主訴：控制不住反復(fù)洗手、怕臟，擔(dān)心門沒關(guān)，疲乏無力。

來訪者胞三行一，自幼家庭生活拮據(jù)。父母以捕魚為生，父親性格內(nèi)向且好面子，沉默寡言，不善與人交際。而母親恰好相反，性格暴躁，夫妻關(guān)系不好，曾因爭吵而鬧著要跳海自殺。

來訪者自述母親很寵愛自己，父母夜以繼日地捕魚撫養(yǎng)兄妹三人。來訪者自幼就是一個很自卑的人，總覺得自己沒別人好。初中畢業(yè)時他以為自己只能上個普通高中，但成績下來后以優(yōu)異的成績被重點高中錄取。

“在眾人面前演講我會很緊張、害怕?！保案呷臅r候成績下降，總是擔(dān)心自己考不好，怕被別人笑話，怕辜負了村子里人對自己的期待，所以放棄了高考。第二年復(fù)讀后考上了大專?！?，“總是在想自己的前程，工作的事情，擔(dān)憂未來。”，來訪者一臉愁苦地說到。

來訪者現(xiàn)從事平面設(shè)計工作，他很想像別人那樣，可以多加點班多做點事情，多賺些錢。一想到別人有車有房自己什么都沒有，他就很焦慮。但是他現(xiàn)在只要一動腦就很疲憊，覺得全身乏力。每天八個小時的工作對他而言已經(jīng)很吃力了。

關(guān)于愛情，來訪者說他受了很重的打擊，戀愛的失敗感覺自己的世界天崩地裂。2001年還在念高中的來訪者，暗戀的女同學(xué)無意中碰到了自己的腳，當(dāng)下他欣喜若狂，少年的心里小鹿亂撞，想著對方會不會也喜歡自己。他很想跟女同學(xué)表白，但是一直都沒有付諸行動。

高中時代畢竟學(xué)業(yè)為重，那個時候來訪者一直都想拿第一名，這個壓力總是讓他在學(xué)習(xí)的時候力不從心?？荚嚽耙惶炜倳箲]的睡不著。他漸漸開始擔(dān)心自己的手臟，反反復(fù)復(fù)地去清洗雙手。那個時候雖然母親發(fā)現(xiàn)了他這一問題，但因為他能控制洗手的次數(shù)也沒太在意。

2004年來訪者在玩游戲中認識一個女孩，對方比自己大兩歲。在帶著這個女孩練游戲號時，漸漸發(fā)現(xiàn)對方是自己喜歡的類型，情竇暗生。在一起玩游戲的過程中，來訪者說自己對這個女孩投入了很多感情。然而在現(xiàn)實生活中，這個女孩的學(xué)校就在他的隔壁，但是他沒有勇氣去找過對方表白。不久后這個女孩在游戲里跟別的玩家結(jié)了婚，他覺得女孩背叛了自己，這件事情讓他一度萎靡不振。

2012年6月，他暗戀的女孩嫁人了，與此同時自己的工作量增加，工作壓力變大。來訪者出現(xiàn)了反復(fù)擔(dān)心手臟，反復(fù)洗手。洗完手關(guān)水龍頭，他總是覺得水龍頭沒有關(guān)好。一碰到水龍頭覺得手又臟了，于是又洗手，如此反復(fù)循環(huán)，直到感覺干凈了為止。這一年感情和工作的壓力讓來訪者覺得無所適從。12月的時候，他甚至一度不想說話，不想吃飯，覺得城市里太復(fù)雜了，想回鄉(xiāng)下。

2016年通過微信加了那個大學(xué)時暗戀過的女孩。女孩的丈夫跟來訪者的關(guān)系原先很好，但是當(dāng)?shù)弥獊碓L者暗戀自己的妻子時立刻刪除了來訪者。被刪除的那一刻，來訪者覺得自己又回到了2012年，又經(jīng)歷了一遍情感打擊。他很難受，從那時起強迫癥狀又加重了。不停地洗手、關(guān)水龍頭。只要接觸其他的東西就得洗手，一天不停地洗手，反復(fù)檢查門關(guān)沒關(guān)，水電關(guān)沒關(guān)。不敢用手吃東西，擔(dān)心手臟，擔(dān)心碰到身上的門鑰匙。家里的東西一定要擺放整齊、要對稱。身上的衣服一定要干凈，搭配得當(dāng)。

現(xiàn)在不管做什么事情總會想到那個女孩，想給她買東西，對她念念不忘。現(xiàn)在的工作也受到了影響。只要一碰鍵盤他就覺得很不舒服，反復(fù)洗手，擦鍵盤。他也知道這樣不好，但是就是控制不住，每天都很疲憊。

2012年，醫(yī)院診斷他為精神分裂癥，也開了一些藥，一直服藥至今。來訪者說吃完藥后，睡眠會好很多。來訪者的弟弟告訴我們，在訪談前的頭一晚上，哥哥起夜上廁所了好幾次。在美利華的會診后終于確定來訪者沒有精神分裂癥，他所患為強迫癥共病廣泛焦慮障礙。

之所以治了那么久病情未見好轉(zhuǎn)反而加重，一是診斷錯誤，二是治療方式用藥存在問題。如果及早接受正確的診斷和治療也不至于變成這樣。

可惜的是，在中國像這樣的病人有很多，大概可以占到90%。因為沒有規(guī)范化培訓(xùn)，導(dǎo)致大量病人要么被誤診，要么被誤治，要么被誤診誤治。美利華在線精神大學(xué)提供了國際標準的精神醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的培訓(xùn)，致力于提升中國的精神醫(yī)學(xué)以及心理咨詢從業(yè)者的職業(yè)能力，讓更多需要精神健康幫助的人們收益。也希望世界因為美利華的存在，變得更美好一點。

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