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身體和心理是一個(gè)整體，互為影響。

身體出了問(wèn)題可能導(dǎo)致心理跟著出問(wèn)題，比如患癌后久病不愈的患者很容易陷入抑郁。

心理上出了問(wèn)題身體也常常會(huì)得病，比如神經(jīng)性厭食癥的患者骨瘦如柴，焦慮的人經(jīng)常拉肚子，遇到壓力會(huì)提升一個(gè)人的皮質(zhì)激素水平、心率、耗氧量。

現(xiàn)如今，身心整體性逐漸成為一個(gè)常識(shí)，但我們還是普遍低估了身體失調(diào)在心理疾病中的影響。

并不是早期創(chuàng)傷導(dǎo)致心理疾病，而是早期創(chuàng)傷導(dǎo)致生理失調(diào)，生理失調(diào)導(dǎo)致心理疾病及自我不穩(wěn)定。

原先認(rèn)為的“早期創(chuàng)傷導(dǎo)致心理疾病”少了關(guān)鍵的一環(huán)——生理失調(diào)。

早期創(chuàng)傷同樣存在終身影響。

1988年以前，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)都不相信嬰兒會(huì)感覺(jué)到疼痛，也不相信嬰兒有記憶，因此對(duì)新生兒進(jìn)行手術(shù)僅僅使用阻止這些嬰兒移動(dòng)、但不減輕疼痛的箭毒類(lèi)肌肉松弛藥物，對(duì)這些嬰兒造成了極大的手術(shù)創(chuàng)傷，很多人長(zhǎng)大后依然處在不知名的恐懼中。

進(jìn)行今天的文章之前，我們先看看創(chuàng)傷的早期來(lái)源有哪些。

一、創(chuàng)傷的早期來(lái)源

早期創(chuàng)傷分為發(fā)展性創(chuàng)傷與休克性創(chuàng)傷。

發(fā)展性創(chuàng)傷是指孩子的需要長(zhǎng)期沒(méi)有得到滿足，遭受父母的忽視、虐待導(dǎo)致的功能受損。

休克性創(chuàng)傷指孩子面臨巨大威脅時(shí)，不能完成戰(zhàn)斗-逃跑反應(yīng)，處于巨大的驚恐和解離狀態(tài)下導(dǎo)致的功能受損。

這兩種創(chuàng)傷都對(duì)孩子有巨大的傷害。

二、創(chuàng)傷對(duì)孩子和成人的影響

生命早期，嬰兒沒(méi)有任何生存能力，完全依賴(lài)于養(yǎng)育者提供的有愛(ài)的環(huán)境。面對(duì)創(chuàng)傷，嬰兒既不能戰(zhàn)斗也不能逃跑，不能調(diào)節(jié)這種神經(jīng)系統(tǒng)的高喚起，只能依靠退縮、無(wú)法動(dòng)彈、凍結(jié)等原始防御機(jī)制。

神經(jīng)科學(xué)研究證實(shí)，大腦海馬區(qū)負(fù)責(zé)記憶功能，兩歲之前都是重要的發(fā)展期。

當(dāng)創(chuàng)傷發(fā)生在海馬發(fā)育成熟之前，人會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的創(chuàng)傷癥狀，但對(duì)創(chuàng)傷事件卻沒(méi)有有意識(shí)的記憶。

早期創(chuàng)傷沒(méi)有出現(xiàn)在意識(shí)中，隱秘的保存在身體和大腦中，導(dǎo)致生理失調(diào)。由于沒(méi)有相應(yīng)的記憶，有創(chuàng)傷癥狀的人對(duì)此感到困惑，對(duì)于想幫助他們的醫(yī)生來(lái)說(shuō)也很困惑。

當(dāng)這樣的孩子成年，他們心理底層的內(nèi)在體驗(yàn)處于一種持續(xù)的、潛在的擔(dān)心與恐懼中。他們的神經(jīng)系統(tǒng)一直處于持續(xù)的交感神經(jīng)支配的高度喚起狀態(tài)，這種狀態(tài)激發(fā)了他們的危險(xiǎn)感。

他們會(huì)覺(jué)得世界是危險(xiǎn)的，不停去尋找想象中的危險(xiǎn)來(lái)源。尋找危險(xiǎn)來(lái)源本來(lái)是一種本能，幫助人們更好的生存，但他們被困在這種被稱(chēng)為“防御-定向”的本能中，經(jīng)常感到一種厄運(yùn)將至的無(wú)名恐懼。

可以識(shí)別的恐懼比無(wú)名恐懼要好。

如果你知道深夜樓頂天花板不斷響起的蹊蹺彈珠聲是熱脹冷縮造成的自然現(xiàn)象，你的恐懼感就大大減輕了。

因此，帶著早期創(chuàng)傷長(zhǎng)大的成人，被內(nèi)在減輕恐懼的動(dòng)力驅(qū)動(dòng)，試圖為自己所患疾病找到一個(gè)診斷，以此來(lái)解釋早年創(chuàng)傷引起的內(nèi)在喚起。

他們可能被診斷為強(qiáng)迫癥、恐懼癥、病理性死亡恐懼等疾病。

以強(qiáng)迫癥為例。強(qiáng)迫癥以復(fù)雜儀式和強(qiáng)迫思維為特征，有強(qiáng)迫癥的人沒(méi)有意識(shí)到他們神經(jīng)系統(tǒng)的高喚起狀態(tài)，他們從識(shí)別威脅中找到某種安慰。

如果握手，我會(huì)沾上細(xì)菌并生病。

我好像沒(méi)鎖門(mén)。

我再去看一眼，我好像沒(méi)關(guān)爐子。

開(kāi)車(chē)時(shí)車(chē)輛顛簸了一下：我壓到人了嗎？

他們嘗試去找到威脅感的來(lái)源，發(fā)展出復(fù)雜的儀式來(lái)控制威脅。盡管這很痛苦，但總比無(wú)名恐懼要好。

咨詢(xún)師如果僅僅處理這種行為和非理性的思維，不處理深層次的神經(jīng)系統(tǒng)高度激活的狀態(tài)，就會(huì)治標(biāo)不治本，錯(cuò)過(guò)創(chuàng)傷療愈中最重要的部分。

三、原始防御機(jī)制：應(yīng)對(duì)創(chuàng)傷的努力

遭到父母的虐待或忽視時(shí)，孩子首先會(huì)抗議，接著憤怒，若無(wú)效繼而發(fā)展為暴怒。同時(shí)，交感神經(jīng)持續(xù)高度興奮，無(wú)法緩解。

問(wèn)題在于，對(duì)一個(gè)脆弱又需要依賴(lài)大人的孩子來(lái)說(shuō)，表達(dá)攻擊性可能會(huì)帶來(lái)更多危險(xiǎn)。精神分析認(rèn)為，當(dāng)需要未被滿足時(shí)，分裂這種原始防御機(jī)制是孩子應(yīng)對(duì)挫折的主要方式。

現(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)研究指出，分裂不僅是心理過(guò)程，也是生理過(guò)程。心理分裂——父母是好的，我是壞的；生理分裂——退縮、無(wú)法動(dòng)彈、凍結(jié)，這兩種方式在功能上是統(tǒng)一的。

對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，依戀關(guān)系同食物一樣同等重要。如果本應(yīng)是安全基地的父母成了危險(xiǎn)的來(lái)源，受虐待的孩子為了保護(hù)父母對(duì)他們的愛(ài)，就會(huì)將對(duì)父母的攻擊沖動(dòng)分裂出去。

不管孩子被傷害的有多嚴(yán)重，他們都努力否認(rèn)自己被傷害的感受，以及對(duì)傷害的憤怒來(lái)維護(hù)他們心里“好父母”的形象。

他們會(huì)為自己父母辯護(hù)，也會(huì)責(zé)怪自己惹父母生氣。

他們會(huì)說(shuō)：

我爸爸不是故意的。

我自己摔傷的。

我爸爸沒(méi)有虐待我們，是我們調(diào)皮他才用皮帶抽我們的。

四、分裂的攻擊性：轉(zhuǎn)向自身和轉(zhuǎn)向他人

人都有攻擊性，“誰(shuí)打我，我打誰(shuí)”，這是正常的反應(yīng)。

如果最?lèi)?ài)的父母反而成為虐待自己的人，面對(duì)這樣的兩難處境，孩子分裂的攻擊性分成了兩類(lèi)：一類(lèi)轉(zhuǎn)向自己，一類(lèi)轉(zhuǎn)向他人。

1、轉(zhuǎn)向自己。

這類(lèi)孩子因?yàn)楦改赋掷m(xù)的虐待和忽視，認(rèn)為自己有錯(cuò)，自己有罪，從而憎恨自己，討厭自己。他們會(huì)這么想：“如果我很棒父母就不會(huì)打我了，他們打我肯定是因?yàn)槲液懿顒拧！?/p>

持續(xù)不斷的自我攻擊使這些孩子喪失了活力，變得脆弱，也不會(huì)對(duì)別人發(fā)起反擊。如果其他孩子察覺(jué)到了這種脆弱，會(huì)欺負(fù)他們，這反而加強(qiáng)了他們對(duì)于自己受害者的認(rèn)同。

他們討厭自己的身體，因?yàn)轶w驗(yàn)到恐懼和悲傷，他們把對(duì)自己身體的恨集中在一些真實(shí)或想象中的身體缺陷上。

“如果不是因?yàn)槲业谋亲樱ㄍ尾俊⒎逝?、皮膚、身高、罩杯），我就會(huì)很開(kāi)心，別人也會(huì)喜歡我?！?/p>

那些反復(fù)整容的人，也是內(nèi)在對(duì)自己自我攻擊的人。

他們認(rèn)為施虐者才會(huì)生氣，他們不想成為施虐者，因此他們大部分時(shí)間感覺(jué)不到自己的憤怒，與自己的憤怒情緒脫節(jié)。

少數(shù)情況下，針對(duì)自我的攻擊行為會(huì)爆發(fā)出來(lái)，并以暴力的方式施加于周?chē)h(huán)境。在這樣的暴力事件發(fā)生后，朋友會(huì)這樣評(píng)價(jià)：“他是一個(gè)如此溫和的人，我們從來(lái)沒(méi)有想過(guò)他會(huì)這么做?！?/p>

2、轉(zhuǎn)向他人

一些受到早期創(chuàng)傷的人，會(huì)把對(duì)父母的攻擊轉(zhuǎn)向其他人，他們?cè)诤苄〉臅r(shí)候就表現(xiàn)出攻擊性。

最初，他們虐待幼小的孩子和動(dòng)物，長(zhǎng)大后，他們追求權(quán)力和控制力，經(jīng)常家暴自己的伴侶。

他們以施暴者的身份去行動(dòng)，對(duì)這個(gè)世界充滿了憤怒。

他們認(rèn)為：

生活就是一片叢林。

適者生存。

在別人傷害我之前先傷害別人。

我沒(méi)有壓力，我只施加壓力。

身心一體，創(chuàng)傷不僅是心理層面的，也是生理層面的。

對(duì)于正常的成年人來(lái)說(shuō)，處理威脅引發(fā)的高喚起的方法是通過(guò)肌肉的收縮和運(yùn)動(dòng)，威脅結(jié)束后這些反應(yīng)就會(huì)停下來(lái)。

然而，很多嬰兒在大腦、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉組織發(fā)育良好之前就受到了虐待，他們唯一的保護(hù)措施就是關(guān)閉和凍結(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟系統(tǒng)。

早期創(chuàng)傷會(huì)造成彌漫性的全身痛苦，免疫力降低，使人易受系統(tǒng)性炎癥等其他疾病的影響。

因此，在治療早期創(chuàng)傷時(shí)，不能解決生理失調(diào)的心理治療方法療效是有限的。

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