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大連理工一名 25 歲男性研究生自殺，湖北高院副院長在辦公室自縊，成都大學黨委書記自殺，年僅 49 歲……

「男性」，「自殺」，這兩個關鍵詞正在越來越多地涌入眼球。

然而，當我們討論自殺時，固有的印象是女性自殺率高于男性。

「我國每年有 15.7 萬女性自殺，自殺率比男性高出 25%」。

這一數(shù)據(jù)的來源是費立鵬教授的論文《中國自殺率：1995 ~ 1999 年》，基于此推算而得，成為了近年談論男女自殺率差異的基礎。

2006 年，中國男性的自殺率開始反超女性，并且不斷拉開差距。特別從 2012 年起，女性自殺率總體下降，男性總體上升。

圖片來源：Changing of suicide rates in China, 2002-2015

數(shù)據(jù)變動的部分原因在于農(nóng)藥管制和社會進步，更多農(nóng)村女性不再選擇以死抗爭。另一部分原因是男性自殺率的確升高了。

2013 年，浙江省城市男性自殺率反超農(nóng)村女性，在所有區(qū)域、性別亞組自殺率都下降的背景下，20～34 歲的城市男性自殺率不降反升。

雖然自殺率的數(shù)據(jù)統(tǒng)計有各種指標，但從整體上看，一個趨勢是確定的：中國男性的自殺率已逐漸超過了女性。

今天是 10 月 28 日男性健康日。

是時候發(fā)問了，沉默太久的中國男人到底正在背負什么？

01、沉默的真相

在男性自殺的問題上，有一點十分值得關注。

常理中，我們總認為自殺和精神情緒問題存在關聯(lián)性。然而，這種聯(lián)系在男性身上并不顯著。數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的感覺似乎是——男性的自殺并不以情緒崩潰作為征兆。

與自殺率呈現(xiàn)的男高女低相反，在抑郁和其他情緒問題的診斷上，男性的報告率低于女性。

2018 年，中國科學院心理研究所針對全體中國國民做了一次心理健康大評估。從整體狀況上看，成年男性的心理健康狀況比女性好很多。

圖片來源：中國國民心理健康發(fā)展報告（2017～2018）

2019 年，北京大學第六醫(yī)院黃悅勤教授等在《柳葉刀 · 精神病學》上對于這一狀況做了更細致的分析。數(shù)據(jù)顯示，在中國，抑郁癥男性患者約為 35%，女性患者約占 65%，存在明顯的性別差異。

差異背后，可能的原因在哪里？

02、被性別枷鎖限制住的男性

隨著近兩年女權的崛起，越來越多的人意識到性別偏見對于社會和個人造成的壓迫，「平權」運動也在全球范圍內(nèi)推廣開來。

性別的刻板印象，不僅是女性沉重的枷鎖，同樣也是男性的。

從小到大，一個男孩要成為一個社會標準意義上的合格男人，并不輕松。

10 歲，你聽到的是「男孩子不許哭」，「男生怎么能怕疼」。

一項在 15 個國家（包括中國）開展的調研顯示，堅強、獨立、不能示弱，這是 10～14 歲的男孩普遍被教導的觀念。

只有這樣才能得到女生的關注，也只有這樣才能不被其他男孩欺負和嘲笑。

30 歲，你聽到的是「婚房買了么」，「沒房沒車怎么結婚」。

香港大學的研究發(fā)現(xiàn)，「有房才嫁」依舊是社會的主流。盡管越來越多的女性要求經(jīng)濟獨立，但由于年輕女性在家庭財產(chǎn)繼承、父母支持購房等領域的平等權利受阻，購買婚房的壓力還是在男性及其家庭身上。

50 歲，你聽到的是「財務自由了么」，「給孩子買房了么」。

這不僅是社會的傳統(tǒng)觀念，還是很多男人為自己設定的標準。有關家庭支出的調查顯示，在有了一個以上的孩子后，男性往往會主動尋找加薪的機會，把負責家庭支出視為自己的責任。

無論是社會期待還是勵志雞湯，當「生育」和「顧家」成為壓迫女性的兩座大山時，男性則在「大男子主義」的號召下，為了賺錢和成功學而焦慮。

然而上升這件事，正在比任何時候都難。

農(nóng)業(yè)部公布了 1986 年到 2010 年中國農(nóng)村人均家庭收入的數(shù)據(jù)，就向上流動來說，無論是 1988 年～1995 年、1995 年～2002 年，還是 2002 年～2009 年，這三個斷層里的低收入者在經(jīng)過七年努力后，都有超過四成還是原地踏步。

向上的道路封死了，但向下的通道一直打開著。數(shù)據(jù)中，1986 年的有錢人到了 2010 年只有三成依舊能夠維持富裕。

與其看病保健，不如加班賺錢。

當超時工作，努力賺錢成為社會期待下多數(shù)男性的選擇，健康上的威脅也在不斷放大。

在慢性病的患病率上，男性幾乎每一項都顯著高于女性。依據(jù) 1990 年到 2017 年對于中國人死因的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，慢性病已經(jīng)超過癌癥，成為中國人的第一大死因。

而北京大學基于 2011～2012 年中國健康養(yǎng)老追蹤的調查發(fā)現(xiàn)，在 45 歲以上的城市慢性病患者中，男性的就診率明顯低于女性。

心理健康更是被忽視的角落。以男性比例較高的程序員為例，在 2019 年發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告》中，參加調研的 IT 員工心理健康水平不佳的接近 40%， 遠高于 26.2% 的全國平均水平。

圖片來源：自己做的

03、男兒有淚不輕彈，心里有苦我不說

壓力也許是社會的共同問題，但男人普遍存在一種莫名的「倔強」：不說。

回到北京大學對于中國精神衛(wèi)生調查的研究，在面臨抑郁的時候，許多女性都能選擇求救。比如和閨蜜說說自己的情況，在社交媒體上尋找相關的病友群，主動去找心理醫(yī)生……

但男性大多選擇的是沉默。

當他們遇到問題時，往往傾向于獨自解決，而不是找個兄弟說出自己的故事，至于和心理醫(yī)生尋求幫助的更是少之又少。《英國醫(yī)學雜志》一項研究發(fā)現(xiàn)，男性進行初級醫(yī)療保健咨詢率要比女性少 32%。

球賽的輸贏，新出的游戲，漲停的股票……這些才是兄弟之間的話題。面對妻子孩子，更要樹立自己「一家之主」的權威形象，「工作的事你不懂」成了名言借口。

「絕對不能示弱」的堅持，也讓他們更難被檢測出抑郁。

相比于女性抑郁時候感覺到的「我的快樂沒有了」，男性的心理健康問題常常會以各種反復的、莫名其妙的身體不適表現(xiàn)，像是疲勞、頭暈、睡眠障礙等等。

這種性別上的差異直接影響了心理醫(yī)生的診斷。

在美國心理學會的調查中，針對情緒問題，男性更容易被診斷為多動癥之類的有外部癥狀的疾病，而不是抑郁、焦躁之類的情緒問題。

男兒有淚不輕彈，這種社會要求的堅強讓男性的心理健康狀態(tài)長期處于被忽視的狀態(tài)。而更多關于他們選擇沉默的原因仍未可知……

怎么辦呢，要怎么辦呢？

今天是男性健康日。

至少在今天。當結束一天工作的時候，想請你給你的兄弟，爸爸；給你的老公，男朋友，多問一句：

“今天怎么樣？”

告訴他們。

可以多說說，訴訴苦，我們在聽，我們能懂。

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